Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 30.04.2010 г № 132
О Порядке формирования, предоставления, приема и медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также предоставления отчетности в 2010 году
В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1146 "О порядке предоставления в 2010 году из бюджета ФФОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан", Приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н "О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", Приказа ФФОМС от 25.02.2010 N 35 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1146", Приказа ФФОМС от 02.04.2009 N 61 "Об утверждении форм мониторинга проведения диспансеризации" (с изменениями, внесенными Приказом ФФОМС от 26.01.2010 N 10), Приказа ФФОМС от 14.04.2008 N 57 "Об утверждении форм и порядка представления отчетов об использовании субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" , Приказа ФФОМС от 15.02.2010 N 30 "Об утверждении Порядка осуществления территориальными фондами ОМС медико-экономической экспертизы счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан", Приказа ФФОМС от 14.04.2008 N 82 "Об утверждении отчетных форм по проведению дополнительной диспансеризации" (с изменениями, внесенными Приказом ФФОМС от 19.02.2010 N 32), Приказа Министерства здравоохранения и ТФОМС Свердловской области от 02.04.2010 N 284-п/98 "О порядке проведения в 2010 году дополнительной диспансеризации работающих граждан" и Приказа ТФОМС от 09.12.2009 N 351 "Об утверждении Регламента оплаты медицинской помощи Исполнительной дирекцией ТФОМС Свердловской области" приказываю:
1.Утвердить:
1) "Порядок формирования реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан" (далее - Порядок формирования реестров счетов) (прилагается);
2) "Порядок приема, медико-экономической экспертизы реестров счетов и очной проверки организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в учреждениях здравоохранения Свердловской области" (далее - Порядок медико-экономической экспертизы реестров счетов) (прилагается).
2.Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан:
1) обеспечить формирование файла-запроса в ТФОМС в соответствии с Порядком формирования реестров счетов, утвержденным настоящим Приказом;
2) обеспечить формирование реестров счетов по дополнительной диспансеризации в соответствии с Порядком формирования реестров счетов, утвержденным настоящим Приказом;
3) до 10 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить предоставление на оплату в ТФОМС реестров счетов на бумажном носителе (форма РД-1, утвержденная приложением N 4 приказа ФФОМС от 25.02.2010 N 35), в электронном виде согласно Порядку формирования реестров счетов, утвержденному настоящим Приказом, и счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации.
3.Директорам филиалов:
1) довести до сведения руководителей учреждений здравоохранения, перечисленных в приложениях N 1, 2 к Приказу Министерства здравоохранения и ТФОМС Свердловской области от 02.04.2010 N 284-п/98, настоящий Приказ;
2) организовать в филиалах предварительные проверки электронных вариантов реестров счетов по дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с Приказом ФФОМС от 02.04.2009 N 61 :
- 1-я проверка - 15 числа отчетного месяца;
- 2-я проверка - 1 числа месяца, следующего за отчетным;
3) представлять результаты проверок в отдел целевых медицинских программ (факс, электронный адрес: popova@tfoms.e-burg.ru) в сроки до 17 числа отчетного месяца, до 3 числа месяца, следующего за отчетным, соответственно по форме, утвержденной приложением N 1 Приказа ФФОМС от 02.04.2009 N 61 ;
4) до 10 числа месяца, следующего за отчетным, организовать прием от учреждений здравоохранения, заключивших в 2010 году договор с ТФОМС "О финансовом обеспечении территориальным фондом ОМС расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан", реестров счетов на бумажном носителе (форма РД-1, утвержденная приложением N 4 Приказа ФФОМС от 25.02.2010 N 35), в электронном виде согласно Порядку формирования реестров счетов, утвержденному настоящим Приказом, и счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации;
5) до 15 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить медико-экономическую экспертизу реестров счетов в соответствии с Порядком медико-экономической экспертизы реестров счетов, утвержденным настоящим Приказом, и их загрузку в единую БД ТФОМС;
6) до 15 числа месяца, следующего за отчетным, после принятия реестров счетов и загрузки их в единую БД ТФОМС, 1-е экземпляры счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации представлять в отдел целевых медицинских программ ИД ТФОМС в соответствии с Приказом ТФОМС от 09.12.2009 N 351;
7) до 10 числа месяца, следующего за отчетным, организовать прием от учреждений здравоохранения отчетов об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан по форме, утвержденной Приказом ФФОМС от 14.03.2008 N 57 ;
8) до 15 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить предоставление в бухгалтерию ТФОМС и отдел целевых медицинских программ отчетов об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан по форме, утвержденной Приказом ФФОМС от 14.03.2008 N 57 (бумажные варианты, заверенные подписью руководителя учреждения здравоохранения и печатью);
9) до 20 числа месяца, следующего за отчетным, организовать прием от учреждений здравоохранения отчетов по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", утвержденной Приказом ФФОМС от 14.04.2008 N 82 - бумажные варианты, заверенные подписью руководителя учреждения здравоохранения и печатью, и до 25 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в отдел целевых медицинских программ;
10) осуществлять целевую (плановую, внеплановую) медико-экономическую экспертизу реестров по законченным случаям дополнительной диспансеризации и очную проверку организации проведения дополнительной диспансеризации в соответствии с Порядком медико-экономической экспертизы реестров счетов;
11) организовать сбор и хранение (не менее 5 лет) реестров счетов (бумажные варианты, заверенные подписью руководителя учреждения здравоохранения и печатью) и копий счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, копий отчетов учреждений здравоохранения об использовании средств на оплату проведенной дополнительной диспансеризации, а также актов медико-экономической экспертизы реестров счетов.
4.Начальнику отдела целевых медицинских программ Осиповой Н.В.:
1) до 17 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить на основании загруженных реестров счетов и счетов на оплату предоставление в плановый отдел ТФОМС служебной записки с распределением сумм, подлежащих перечислению учреждениям здравоохранения, с приложением счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации;
2) обеспечить в ежемесячном режиме мониторинг данных по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, в соответствии с требованиями ФФОМС;
3) обеспечить предоставление в ФФОМС оперативной информации о проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в сроки и по форме, утвержденной Приказом ФФОМС от 02.04.2009 N 61 ;
4) до 25 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить предоставление в ФФОМС отчета по форме N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан", утвержденной Приказом ФФОМС от 14.04.2008 N 82.
5.Начальнику планового отдела Дубыниной Л.В. на основании служебной записки из отдела целевых медицинских программ и счетов на оплату формировать финансовое распоряжение для перечисления средств в учреждения здравоохранения для оплаты расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с Приказом ТФОМС от 09.12.2009 N 351.
6.Начальнику финансового отдела Кузьминых Л.Ю.:
1) отражать оплату в учете денежных средств по КАУ = 1631 "дополнительная диспансеризация работающих граждан";
2) своевременно информировать отдел целевых медицинских программ о поступлении субсидий из ФФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.
7.Главному бухгалтеру Моховой Л.И.:
1) ежемесячно до 20 числа обеспечить формирование в порядке, установленном Приказом ФФОМС от 25.02.2010 N 35, заявку на предоставление субсидии из бюджета ФФОМС на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;
2) до 20 числа месяца, следующего за отчетным, обеспечить предоставление в ФФОМС отчета об использовании субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан по форме, утвержденной Приказом ФФОМС от 14.03.08 N 57 .
8.Руководителю управления информационных технологий Худяковой С.В.:
1) в срок до 15.04.2010 доработать ПО "Электронный запрос от МУ" на предмет внесения изменений в функцию "Электронный запрос по диспансеризации", выявляющую случаи прохождения дополнительной диспансеризации работающих граждан на основании номера полиса;
2) в срок до 30.04.2010 внести изменения в "Справочник тарифов по нормативным затратам на дополнительную диспансеризацию граждан" (spdccost) согласно п. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н;
3) в срок до 05.05.2010 внести изменения в АРМ ИАС-4 А48 "Диспансеризация" в части диспансеризации граждан согласно Порядку формирования реестров счетов;
4) внести изменения в АРМ ИАС-4 А39 "Отчеты по диспансеризации" в части диспансеризации граждан в соответствии с Приказом ФФОМС от 14.04.2008 N 82 .
9.Рекомендовать разработчикам программного обеспечения по дополнительной диспансеризации работающих граждан внести изменения в ПО с целью обеспечения формирования в учреждениях здравоохранения файлов-запросов в ТФОМС в соответствии с Порядком формирования реестров счетов.
10.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя исполнительного директора Тюленеву Г.Ю.
Исполнительный директор
А.И.КУЗЬМИН