Приложение к Приказу от 03.08.2010 г №№ 740-П, 209 Стандарт

Клинико-технологический стандарт (алгоритм) консультативного лечебно-диагностического посещения в приемном отделении стационаров в рамках реализации мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от сосудистых заболеваний в свердловской области


МКБ


Нозология


Клинические
состояния

Перечень медицинских
услуг и алгоритм
действий
Частота
предоставления

Количество


Критерии качества


G 45


Транзисторные
церебральные
ишемические атаки
1. Остро
развившийся моно-
или гемипарез.

2. Остро
развившийся
изолированный
парез черепных
нервов.

3. Острое
нарушение речи.

4. Состояние
острого нарушения
сознания.


5. Преходящее
нарушение
мозгового
кровообращения
































I. Общеклиническая
часть:
1. Осмотр невролога.
2. Консультация
терапевта
(по показаниям).
3. Общий анализ крови
(гемоглобин,
лейкоциты, эритроциты,
СОЭ).
4. Исследование
гемостаза (тромбоциты,
АЧТВ, МНО).

5. Биохимический
анализ крови (общий
белок, мочевина,
сахар).
6. ЭКГ.
7. Токсикологическое
исследование
(алкоголь, наркотики)
(по показаниям).
II.
Специализированная
часть:
1. Компьютерная
томография.
2. Транскраниальная
допплерография
(при подозрении
на ишемический инсульт
- микроэмболодетекция;
транскраниальная
допплерография
проводится у пациентов
с диагнозом
по МКБ-10 G 45, G 46
при отсутствии
очаговых изменений
на компьютерной
томографии головного
мозга).
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области N 1212-п,
ТФОМС Свердловской области N 329 от 13.12.2010)
3. Дуплексное
сканирование
экстракраниальных
отделов
брахиоцефальных
сосудов
(при подозрении
на ишемический
инсульт)

1
0,2


0,1



0,3



0,2



0,1
0,1






1

0,3














0,1
1

















2
1


1



1



1



1
1






1

1























Консультативное
заключение,
подписанное
дежурным
неврологом,
с протоколом всех
проведенных
обследований и
консультаций,
которое содержит:
1. Установление
точного диагноза
(наличие или
отсутствие ОНМК).
2. Принятие
тактического
решения о форме и
месте последующего
лечения (стационар
по месту
жительства,
первичное
сосудистое
отделение
(для РСЦ),
нейрохирургическое
отделение).
3. Рекомендации
по лечению
в амбулаторных
условиях или
по ведению
пациента
в неспециализиро-
ванном стационаре.
4. Аргументация
отказа
в госпитализации





G 46




Сосудистые
мозговые синдромы
при
цереброваскулярной
болезни
I 60

Субарахноидальное
кровоизлияние
I 61

Внутримозговое
кровоизлияние
I 63
Инфаркт мозга
I 67




Другие
цереброваскулярные
болезни


I 69


Последствия
цереброваскулярных
болезней
D 43



Опухоль
неизвестного
характера
головного мозга
T 90.5












Последствия
внутричерепной
травмы










G 40






Эпилепсия