Приложение к Решению от 25.08.2010 г № 103
от "___" _______________ 20__ г.
ИНФОРМАЦИЯ
ОБ ОБЩЕЙ ПЛОЩАДИ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОЛЕЙ РЕКЛАМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ,
РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ КОТОРЫХ ВЫДАНЫ ПРЕТЕНДЕНТУ
И ЕГО АФФИЛИРОВАННЫМ ЛИЦАМ НА ТЕРРИТОРИИ
НЕВЬЯНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Претендент ____________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование претендента)
в лице _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя претендента)
сообщает, что общая площадь информационных полей рекламных конструкций,
разрешения на установку которых выданы претенденту ________________________
___________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование претендента)
и его аффилированным лицам на территории Невьянского городского округа
составляет ___________ (____________________________________________) кв. м
(цифрами) (прописью)
Перечень аффилированных лиц претендента:
1._____________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________
____________________________ ______________ __________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.