Постановление от 25.11.2010 г № 1690-ПП

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, одобренную Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1499-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год»

С целью приведения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год в соответствие с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" и в связи с приемом муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Свердловской области согласно Постановлениям Правительства Свердловской области от 05.10.2010 N 1431-ПП "О приеме муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Свердловской области", от 18.10.2010 N 1526-ПП "О приеме муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Свердловской области" и от 18.10.2010 N 1527-ПП "О приеме муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Свердловской области" Правительство Свердловской области постановляет:
1.Внести изменения в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, одобренную Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1499-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год", изложив ее в новой редакции (прилагается).
2.Внести настоящее Постановление в Областную Думу Законодательного Собрания Свердловской области для получения согласия на утверждение Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год.
3.Поручить представлять Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год в Областной Думе Законодательного Собрания Свердловской области министру здравоохранения Свердловской области, члену Правительства Свердловской области Белявскому А.Р.
4.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя председателя Правительства Свердловской области - министра социальной защиты населения Свердловской области Власова В.А.
5.Настоящее Постановление опубликовать в "Областной газете".
И.о. председателя Правительства
Свердловской области
М.И.МАКСИМОВ
К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 25 ноября 2010 г. N 1690-ПП
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2011 ГОД
Глава 1.Общие положения
1.Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) разработана и утверждена в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год".
2.К Программе прилагаются:
1) виды и объемы медицинской помощи, объемы финансовых средств, направляемых на реализацию Программы (приложения N 1, 2 к настоящей Программе);
2) утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования без учета расходов федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, приоритетный национальный проект "Здоровье", целевые программы и утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи (приложения N 3, 4);
3) государственное (муниципальное) задание медицинским организациям, участвующим в реализации Программы (приложение N 5);
4) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение N 6);
5) перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 7);
6) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8);
7) порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Программы (приложение N 9);
8) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение N 10).
3.Реализация Программы осуществляется посредством выполнения медицинскими учреждениями установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.
4.Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Свердловской области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
5.Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
6.Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
7.Программа действует с 1 января по 31 декабря 2011 года.
Глава 2.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
8.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;
2) первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях, клинико-диагностических центрах и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
В соответствии со статьей 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи;
3) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
в амбулаторных условиях, в том числе в условиях дневных стационаров всех типов (амбулаторная медицинская помощь), при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках;
в условиях стационаров круглосуточного пребывания больничных учреждений и других медицинских организаций или в их соответствующих структурных подразделениях (стационарная медицинская помощь) в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям, в следующих случаях:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;
при отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
9.В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при первоначальной постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
10.При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 8 к настоящей Программе) (далее - Перечень лекарственных препаратов), перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложение N 7 к настоящей Программе) (далее - Перечень расходных материалов), а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
При оказании стационарной помощи в случае необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечень лекарственных препаратов, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в Перечень лекарственных препаратов, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
11.При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
12.В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Глава 3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области
13.За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная медицинская помощь, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и медицинские услуги, предусмотренные Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования).
14.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляются:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, которая включает:
диагностику и лечение заболеваний в амбулаторных условиях;
диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;
диагностику и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;
медицинскую профилактику заболеваний, проводимую в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях, включая мероприятия по проведению профилактических прививок с использованием иммунобиологических препаратов, поставляемых за счет средств федерального, областного и местных бюджетов;
профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации и осуществляются за счет средств работодателя);
профилактические осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных образовательных учреждениях (подразделениях) общего, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник, женских консультаций;
медицинское обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимые медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами и здравпунктами) при следующих заболеваниях:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, в послеродовой период и при абортах;
болезнях органов пищеварения;
при заболеваниях зубов и полости рта с использованием лекарственных препаратов и расходных материалов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечнем изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (приложения N 7 и 8 к настоящей Программе), и включает в себя:
неотложную стоматологическую помощь;
профилактику стоматологических заболеваний;
амбулаторное лечение неосложненного кариеса зубов;
амбулаторное лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области;
все виды стоматологической помощи детям, кроме ортодонтии по косметическим показаниям и зубного протезирования;
все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, следующим категориям граждан, имеющим право на получение мер социальной поддержки в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством: участники Великой Отечественной войны, инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды и ветераны боевых действий, ветераны Великой Отечественной войны, члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоящие на иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца или имеющие право на ее получение, Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры Ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры Ордена Трудовой Славы, инвалиды, дети-инвалиды, граждане, пострадавшие от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции, производственном объединении "Маяк" и при других радиационных катастрофах и инцидентах, почетные доноры, реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, ветераны труда, граждане, получившие увечье или повреждение здоровья, не повлекшие инвалидности, при прохождении военной службы или службы в органах внутренних дел Российской Федерации в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;
2) стационарная помощь в организациях здравоохранения II - V категорий сертификации при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях (за исключением медицинской помощи при злокачественных новообразованиях, оказываемой в специализированных диспансерах, и обеспечения лекарственными препаратами для проведения химиотерапии);
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде.
При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области.
Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование медицинской помощи, оказываемой в следующих медицинских учреждениях:
государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер" по профилю "торакальная хирургия" при болезнях органов дыхания и новообразованиях органов дыхания;
областном государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" и государственном учреждении здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница N 7" по профилю "токсикология" при отравлениях.
Также за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" осуществляется финансирование амбулаторных посещений, проводимых в центрах здоровья областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в государственном учреждении здравоохранения Свердловский областной центр медицинской профилактики.
Медицинская помощь, финансируемая за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляется в медицинских учреждениях и организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение N 6 к настоящей Программе).
Глава 4.Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, за счет средств бюджетов всех уровней
15.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, медицинская помощь предоставляется:
1) за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета в соответствии с частью второй раздела III Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год":
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основе квот, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Свердловской области;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральным законодательством для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на территории Свердловской области;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения Российской академии наук, Сибирского отделения Российской академии наук при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Свердловской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих областных учреждений здравоохранения, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и областных медицинских учреждений) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджет города Байконура, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2) за счет бюджетных ассигнований из бюджета Свердловской области предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а также скорая медицинская помощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения;
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, медицинская помощь детям, находящимся в медицинских учреждениях по социальным показаниям до перевода их в дом ребенка, медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям лицам без определенного места жительства, мигрантам, неидентифицированным лицам (без документов, удостоверяющих личность, и страхового медицинского полиса) в областных государственных учреждениях здравоохранения;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных специализированных кожно-венерологических, противотуберкулезных диспансерах, специализированных психиатрических и наркологических больницах и других областных специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в отделениях и кабинетах областных организаций здравоохранения при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляемая в областных специализированных онкологических диспансерах при злокачественных новообразованиях;
высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь и медицинские услуги, перечень и порядок предоставления которых утверждаются нормативным правовым актом Правительства Свердловской области;
лекарственные препараты в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение вновь выявленных пациентов, не учтенных в заявке Свердловской области на поставку лекарственных препаратов для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Также за счет средств областного бюджета в соответствии с порядком, установленным нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, осуществляется финансирование обеспечения граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями, рассеянным склерозом и заболеваниями, обусловленными дефицитом факторов свертывания крови, лекарственными препаратами через профильные кабинеты медицинских учреждений.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований из бюджета Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи, а также предоставление медицинских и иных услуг в областных организациях здравоохранения и их структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, фельдшерско-акушерских пунктах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований из областного бюджета финансируются расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) при предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении при оказании ребенку медицинской помощи по видам и заболеваниям, не входящим в Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, а также осуществляется обеспечение областных государственных организаций здравоохранения лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционными средствами, иммунобиологическими препаратами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;
3) за счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов муниципальных образований в Свердловской области, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется учреждениями Федерального медико-биологического агентства, предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), оказываемая муниципальными станциями и отделениями скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, медицинская помощь детям, находящимся в медицинских учреждениях по социальным показаниям, до перевода их в дом ребенка, медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям лицам без определенного места жительства, мигрантам, неидентифицированным лицам (без документов, удостоверяющих личность, и страхового медицинского полиса) в муниципальных организациях здравоохранения;
отдельные виды высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи и медицинских услуг, оказываемые в муниципальных организациях здравоохранения.
За счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов финансируется оказание медицинской помощи, а также предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных организациях здравоохранения и их структурных подразделениях, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), хосписах, домах (больницах) и отделениях сестринского ухода, молочных кухнях (пунктах раздачи детского питания при детских поликлиниках), фельдшерско-акушерских пунктах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов финансируется медицинское обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, проводимые медицинскими учреждениями, по видам медицинской помощи и заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также возмещение затрат на оказание данных видов медицинской помощи, не включенных в тариф по обязательному медицинскому страхованию, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
За счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов финансируются расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) при предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении при оказании ребенку медицинской помощи по видам и заболеваниям, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Также за счет бюджетных ассигнований из местных бюджетов в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
Глава 5.Территориальные нормативы по формированию объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов
16.Нормативы объемов медицинской помощи.
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на одного человека в год.
Нормативы используются для планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем по Свердловской области составляют:
1) для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, показатель объема выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год, норматив вызовов в среднем по области составляет 0,312 вызова;
2) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год, норматив посещений в среднем по области составляет 9,557 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,217 посещения;
3) для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год, норматив количества пациенто-дней в среднем по Свердловской области составляет 0,575 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,476 пациенто-дня;
4) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, показатель объема медицинской помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год, норматив объема стационарной помощи в среднем по Свердловской области составляет 2,672 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,842 койко-дня.
При формировании Программы на 2011 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций.
17.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны с учетом информационного Письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.12.2009 N 20-2/10/2-10360 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", а также минимально необходимого уровня финансового обеспечения медицинской помощи в 2011 году и составляют в среднем:
1) норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) составляет в среднем 191,2 рубля, в том числе 153,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
2) норматив затрат на один пациенто-день в условиях дневных стационаров составляет в среднем 440,1 рубля, в том числе 352,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
3) норматив затрат на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях составляет в среднем 1480,4 рубля, в том числе 955,3 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
4) норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 2364,8 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств, которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.
При выполнении нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных настоящей Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
18.Подушевые нормативы финансового обеспечения.
Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 8248,7 рубля.
Подушевыми нормативами финансового обеспечения Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в нормативах объемов медицинской помощи, нормативах финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 8206,6 рубля, в том числе 3320,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 4886,4 рубля за счет средств соответствующих бюджетов.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.