Приложение к Приказу от 18.01.2011 г № 15-П Тариф
Сведения о муниципальном учреждении, оказывающем услуги по льготному зубопротезированию согласно федеральному закону «О ветеранах» от 12.01.95 № 5-фз и областному закону от 25.11.2004 № 191-оз «О социальной поддержке реабилитированных лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий свердловской области»
Полное наименование _____________________________________________________ Муниципального _____________________________________________________ учреждения |
Руководитель ______________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) Главный бухгалтер _________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) Исполнитель _______________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество)
______________________________________________________ руководитель Контактные телефоны ______________________________________________________ главный бухгалтер ______________________________________________________ исполнитель |
Факс ___________________________________________________________________
E-mail _________________________________________________________________
ВАШИ БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ
Расчетный счет |
Кор. счет |
ИНН |
БИК |
КПП |
Банк ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ЗАПОЛНЕНИЕ ВСЕХ ПОЛЕЙ
В случае изменения наименования учреждения, юридического адреса, контактных телефонов или банковских реквизитов сообщать в 3-дневный срок в бухгалтерию Министерства здравоохранения Свердловской области.