Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 17.03.2011 г № 72
Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе ОМС
С целью функционирования системы ОМС Свердловской области в соответствии с требованиями Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также руководствуясь Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" приказываю:
1.Утвердить и ввести в действие, начиная с 1 мая 2011 года, Регламент взаимодействия участников ОМС при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе ОМС, далее - Регламент (прилагается).
2.Признать утратившими силу Приказы ТФОМС от 21.07.2009 N 221, от 30.07.2009 N 238, от 07.10.2009 N 290, от 12.11.2009 N 329.
3.Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) в срок до 01.05.2011 произвести доработку А72 в части обеспечения для СМО возможности повторной загрузки и удаления (по "своим" застрахованным) реестров с контролем на непревышение сумм и объемов.
4.Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) организовать работу в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим Приказом, начиная с экономического периода реестров медицинской помощи "апрель 2011 г.";
2) довести содержание настоящего Приказа до руководителей медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
5.Рекомендовать страховым медицинским организациям при оплате реестров медицинской помощи за экономический период "апрель 2011 г." и далее руководствоваться Регламентом.
6.Отделу организации ОМС (Худякова Т.В.) 28.04.2011 провести учебу сотрудников экономических служб филиалов и СМО.
7.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя исполнительного директора Шахбанова О.Р.
Исполнительный директор
В.А.ШЕЛЯКИН
К Приказу
ТФОМС
от 17 марта 2011 г. N 72