Приложение к Постановлению от 29.04.2011 г № 1054


                                   ОТЧЕТ
           О РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА НА ДЕНЕЖНЫЕ
       ВЫПЛАТЫ ГЛАВНОМУ ВРАЧУ УЧРЕЖДЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ;
           ВРАЧАМ-ФТИЗИАТРАМ УЧАСТКОВЫМ, ФЕЛЬДШЕРАМ, ЗАМЕЩАЮЩИМ
           ДОЛЖНОСТИ ВРАЧЕЙ-ФТИЗИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ, И МЕДИЦИНСКИМ
          СЕСТРАМ, РАБОТАЮЩИМ С ВРАЧАМИ-ФТИЗИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ,
                 МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
          ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПЕРВОУРАЛЬСК; ФЕЛЬДШЕРАМ, ЗАМЕЩАЮЩИМ
           ДОЛЖНОСТИ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ПЕДИАТРА
            УЧАСТКОВОГО, А ТАКЖЕ ФЕЛЬДШЕРАМ - ПОМОЩНИКАМ ВРАЧА
       ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
              ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ПЕРВОУРАЛЬСК
        ПО _______________________ ЗА __________ (МЕСЯЦ) 20__ ГОДА
          (наименование учреждения)

Периодичность: ежемесячно, до 1 числа.
Наименование категорий работников Данные о численности медицинских работников, имеющих право на выплаты (человек) Остаток неиспользованных денежных средств на начало отчетного периода (рублей) Получено средств медицинским учреждением на осуществление денежных выплат (рублей) Произведено расходов медицинским учреждением на осуществление денежных выплат (рублей) Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (рублей)
с начала года за отчетный период с начала года за отчетный период
Главный врач скорой медицинской помощи
Итого
Фельдшеры, замещающие должность врача-терапевта участкового
Фельдшеры, замещающие должность врача-педиатра участкового
Фельдшеры - помощники врача общей практики (семейного врача)
Итого
Врачи-фтизиатры участковые
Фельдшеры, замещающие должности врачей-фтизиатров участковых
Медицинские сестры, работающие с врачами-фтизиатрами участковыми
Итого
Всего

Руководитель учреждения здравоохранением      ___________________ (подпись)
Заместитель руководителя
по экономике                                  ___________________ (подпись)
Главный бухгалтер                             ___________________ (подпись)
Исполнитель _____________ _____________ _____________________ _____________
             (должность,     подпись,    расшифровка подписи,    телефон)
"__" ____________________ 2011 года