Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 04.07.2011 г № 220
Об утверждении Порядка работы и взаимодействия медицинских организаций и ТФОМС Свердловской области по осуществлению расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС, по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", "Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденных ФФОМС 04.04.2011, приказываю:
1.Утвердить Порядок работы и взаимодействия медицинских организаций и ТФОМС Свердловской области по осуществлению расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) (прилагается).
2.Медицинским организациям, межмуниципальным филиалам ТФОМС, структурным подразделениям ТФОМС, участвующим в реализации Порядка , использовать в работе формы документов, приведенные в Приложениях N 12 - N 16 к "Методическим указаниям по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования", утвержденным ФФОМС 04.04.2011 (далее - Приложение), по мере внесения изменений в программное обеспечение "А47 и ИСС по МТР".
3.Управлению информационно-технического обеспечения (Худякова С.В.) обеспечить внесение изменений в программное обеспечение "А47 и ИСС по МТР":
1) в "А47 Учет по МТР" - в соответствии с Приложением Ж Приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 79;
2) в "А47 Учет по МТР" поэтапно в срок до 01.09.2011 - в соответствии с Порядком .
3) в "Предъявленные и оплаченные счета", "Сведения о расчетах между ТФОМС" - в соответствии с изменениями в "А47 Учет по МТР".
4.Признать утратившими силу Приказы ТФОМС Свердловской области от 01.12.2009 N 343 "О введении в действие Порядка организации проведения территориальными фондами ОМС межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу ОМС", от 06.04.2010 N 101 "Об утверждении Порядка работы и взаимодействия медицинских учреждений и ТФОМС Свердловской области по осуществлению финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную гражданам в РФ вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования".
5.Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС довести данный Приказ до сведения медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
6.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора по экономике Абрамову Т.В.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН