Приказ от 27.02.2012 г №№ 143-П, 76

О представлении информации


В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в рамках подготовительных мероприятий по переходу на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области, а также в целях формирования и актуализации сведений о медицинских организациях Свердловской области приказываем:
1.Утвердить:
1) форму N 1 "Структура медицинской организации за 2011 год" (прилагается);
2) форму N 2 "Штаты. Кадровый состав медицинской организации за 2011 год" (прилагается);
3) форму N 3 "Основные медико-экономические показатели медицинской организации за 2011 год" (прилагается);
4) форму N 4 "Кассовые расходы медицинской организации из средств бюджета, направленные на финансирование бюджетных технологий за 2011 год" (прилагается);
5) форму N 5 "Кассовые расходы средств бюджета медицинской организации, направленные на содержание системы ОМС за 2011 год" (прилагается);
6) форму N 6 "Кассовые расходы медицинской организации за 2011 год (свод - ОМС, бюджет)" (прилагается);
7) форму N 7 "Расходы по утвержденной (первоначальной) бюджетной смете медицинской организации, направленные на финансирование бюджетных технологий на 2012 год" (прилагается);
8) форму N 8 "Расходы по утвержденной (первоначальной) бюджетной смете медицинской организации, направленные на содержание системы ОМС на 2012 год" (прилагается);
9) форму N 9 "Коммунальные услуги медицинской организации за 2011 год" (прилагается);
10) форму N 10 "Информация по договорам на приобретение коммунальных услуг за 2011 год" (прилагается);
11) форму N 11 "Сведения по кредиторской задолженности медицинской организации по состоянию на 01.01.2012" (прилагается);
12) форму N 12 "Анализ кредиторской задолженности по оплате коммунальных услуг (в разрезе услуг) по состоянию на 01.01.2012" (прилагается);
13) инструкцию по заполнению информационных форм (прилагается).
2.Руководителям медицинских организаций:
1) в срок до 12.03.2012 представить в межмуниципальные филиалы ТФОМС Свердловской области информацию по формам, указанным в п. 1 настоящего Приказа, на бумажных носителях или в электронном виде в соответствии с формами, утвержденными настоящим Приказом;
2) предоставить в межмуниципальные филиалы ТФОМС Свердловской области копии договоров на приобретение коммунальных услуг;
3) при изменении сведений о медицинской организации, указанных в формах NN 1 (графы 10 - 12), 2, утвержденных настоящим Приказом, незамедлительно информировать межмуниципальный филиал.
3.Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС Свердловской области:
1) в срок до 26.03.2012:
внести в ИАС-4 (А41) "Ведение/просмотр данных о МУ" информацию по формам NN 1 - 3, 6, 9;
внести в А05ф "Бухгалтерские и статистические отчеты" информацию по формам NN 4, 5, 7, 8 и представить в Исполнительную дирекцию в установленном порядке;
информацию по формам NN 4, 5, 7, 8, 10 представить в Исполнительную дирекцию в электронном виде в формате "excel" на адрес электронной почты: kolesnik@tfoms.e-burg.ru;
представить в Исполнительную дирекцию свод по территориям по формам NN 11, 12, в электронном виде в формате "excel" на адрес электронной почты: kolesnik@tfoms.e-burg.ru;
принять от медицинских организаций копии договоров на приобретение коммунальных услуг;
в течение текущего года производить в ИАС-4 (А41) "Ведение/просмотр данных о МУ" изменения сведений о медицинской организации по формам NN 1 (графы 10 - 12), 2 не позднее 3 дней с момента получения информации об этих изменениях;
2) в период с 01.07.2012 по 31.12.2012 провести опытную эксплуатацию внесения медицинскими организациями информации по формам NN 1 (графы 13 - 17), 2, 3, 6, 9 в ИАС-4 (А41) "Ведение/просмотр данных о МУ".
4.Начальнику Управления информационно-технического обеспечения Худяковой С.В. в срок до 01.06.2012 обеспечить доработку ИАС-4 (А41) "Ведение/просмотр данных о МУ", в рамках которой:
1) предоставить медицинским организациям доступ к вкладке "показатели" для ввода и коррекции информации по формам NN 1 (графы 13 - 17), 2, 3 к вкладке "затраты постатейно" на ввод и коррекцию информации по формам NN 6, 9;
2) обеспечить возможность блокирования филиалами информации, внесенной медицинскими организациями после проверки достоверности данных;
3) блокировать возможность изменения информации медицинскими организациями за прошлые года.
5.Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения                                      Директор ТФОМС
Свердловской области                                   Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ                                                   В.А.ШЕЛЯКИН
Форма N 1                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

СТРУКТУРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации _______________________
Наименование подразделения Код подразделения Код проф. по забол. Код номенкл. подразд. Возр. сп-ция Пол. сп-ция Наличие взр. стомат. к-та Наличие дет. стом. к-та Наличие гинек. к-та Мощность подразделения Кол-во развер. коек, всего Кол-во развер. коек, ОМС Факт. кол. посещ. п-ки Кол. прикрепл. к п-ке населения Заним. площ. (кв. м)
Всего в т.ч. дети (0 14 л.), тыс. чел. подростки 15 17 лет, тыс. чел.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Стационар X X X X X X X X
Отделения стационара X X X X X X X X
2. Поликлиника X
и СЗП X
Отделения поликлиники, ОВП, ФАП, З/ПУНКТЫ, СЗП X
X
3. Параклиника X X X X X X X X X X X X X
Лаборатории, отделения функциональной диагностики X X X X X X X X X X X X X
4. ОБЩЕБОЛЬН. X X X X X X X X X X X X X
и вспом. службы X X X X X X X X X X X X X
АУП, АХЧ и т.п. X X X X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X
Итого по МО X X X X X X X 

    Гл. врач ________________________________                  М.П.
Форма N 2                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

ШТАТЫ.
КАДРОВЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации ________________________
Наименование подразделения Кол-во штатных должностей Кол-во занятых должностей Врачи (физ. лица) Ср. мед. персонал (физ. лица) Мл. мед. персонал физ. лица (всего) Прочие физ. (всего)
по ТП, всего по ТП ОМС, всего врачи Ср. мед. перс. Мл. мед. перс. Прочие по ТП, всего по ТП ОМС, всего врачи Ср. мед. перс. Мл. мед. перс. Прочие Всего В том числе Всего В том числе
всего в том числе ОМС всего в том числе ОМС всего в том числе ОМС всего в том числе ОМС б/кат. 2 кат. 1 кат. в/кат. фельдшер б/кат. 2 кат. 1 кат. в/кат.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1. Стационар
Отделения
стационара
2. Поликлиника и СЗП
Отделения поликлиники, ОВП, ФАП, З/ПУНКТЫ, СЗП
3. Параклиника
Лаборатории, отделения
функциональной диагностики
4. Общебольн. и
вспомогат. службы
АУП, АХЧ и т.п. 

    Гл. врач ________________________________                  М.П.
Форма N 3                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации __________________
N п/п Наименование показателя Единица измерения Значение показателя
1 Плановое количество госпитализаций чел.
2 Число выбывших больных, всего чел.
3 Плановое количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, всего койко-день
4 Фактическое количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, всего койко-день
5 Плановое число больных в дневных стационарах всех типов чел.
6 Фактическое число больных в дневных стационарах всех типов чел.
7 Фактическое количество пролеченных больных в стационарах на дому, всего чел.
8 Плановое количество пациенто-дней, проведенных больными в дневных стационарах всех типов, всего Пациентодень
9 в том числе - в ОВП Пациентодень
10 Фактическое количество пациенто-дней, проведенных больными в дневных стационарах всех типов, всего Пациентодень
11 в том числе - в ОВП Пациентодень
12 Плановое количество посещений поликлиники, всего посещ.
13 в том числе - ОВП посещ.
14 в том числе - в ФАП посещ.
15 Фактическое количество посещений поликлиники, всего посещ.
16 в том числе - ОВП посещ.
17 в том числе - в ФАП посещ.
в том числе - в З/ПУНКТАХ
18 Количество вызовов скорой медицинской помощи вызовы
19 Количество проведенных исследований и процедур, всего усл. ед-ца
20 В том числе: - для стационара усл. ед-ца
21 - для амбулаторно-поликлинической помощи усл. ед-ца
22 Стоимость основных фондов: тыс. руб.
23 в том числе - стоимость мед. оборудования тыс. руб.
24 в том числе зданий и сооружений тыс. руб.
25 Число среднегодовых коек, всего койка
26 в том числе - по ОМС койка 

    Гл. врач ________________________________                  М.П.
Форма N 4                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

КАССОВЫЕ РАСХОДЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА,
НАПРАВЛЕННЫЕ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ БЮДЖЕТНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации __________________ тыс. руб.
Код территории Наименование подразделений Объемы медицинской помощи по бюджету Код 211 Заработная плата Код 212 Прочие выплаты Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда Код 221 Услуги связи Код 222 Транспортные услуги Код 223 Коммунальные услуги Код 224 Арендная плата за пользов. имущ. Код 225 Работы, услуги по содержанию имущества Код 226 Прочие работы и услуги Код 262 Пособие по соц. помощи Код 290 Прочие расходы Код 310 Увеличение стоимости основных средств Код 320 Увелич. стоим. нематер. активов Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов Всего расходов
по ст-ру по другим подразд. Всего В т.ч. командировки и служ. разъезды Всего из них расходы по оплате договоров Всего в том числе Всего из них
койкодни пролеч. б-ные стоим. анализов стоим. питания стоим. до 100 тыс. руб. Приобр. оборуд. и предм. длит. польз. мягкий инв. и обмун. медикаменты и перевяз. ср-ва, пр. леч. расходы продукты питания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1. СТАЦИОНАР (итого) X
итого по проф. отд. стационара X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
2. ПОЛИКЛИНИКА (итого) X X посещения
итого по отделениям поликлиники X X
в том числе:
ОВП X X посещения
ФАПы X X посещения
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
3. ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ X X пациентодни
итого по отделениям дневных ст-ров X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ X X вызовы
итого по отделениям СМП X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
5. САНАТОРНОКУРОРТНАЯ ПОМОЩЬ X X койкодни
итого по отделениям санат.-оздоровит. помощи X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
6. ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ X X X
Итого по отделениям перелив. крови X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
7. ДРУГИЕ ВОПРОСЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ X X X
X
X
X
ВСЕГО ПО УЧРЕЖДЕНИЮ X
из них
параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 5                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

КАССОВЫЕ РАСХОДЫ
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА СОДЕРЖАНИЕ СИСТЕМЫ ОМС ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации __________________ тыс. руб.
Код территории Наименование подразделений Объемы медицинской помощи по ОМС Код 211 Заработная плата Код 212 Прочие выплаты Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда Код 221 Услуги связи Код 222 Транспортные услуги Код 223 Коммунальные услуги Код 224 Арендная плата за пользов. имущ. Код 225 Работы, услуги по содержанию имущества Код 226 Прочие работы и услуги Код 262 Пособие по соц. помощи Код 290 Прочие расходы Код 310 Увеличение стоимости основных средств Код 320 Увелич. стоим. нематер. активов Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов Всего расходов
по ст-ру по другим подразд. Всего в т.ч. командировки и служ. разъезды Всего из них расходы по оплате договоров Всего в том числе Всего из них
койкодни пролеч. б-ные стоим. анализов стоим. питания стоим. до 100 тыс. руб. Приобр. оборуд. и предм. длит. польз. мягкий инв. и обмун. медикаменты и перевяз. ср-ва, пр. леч. расходы продукты питания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1. СТАЦИОНАР (итого) X
итого по проф. отд. X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
2. ПОЛИКЛИНИКА (итого) X X посещения
итого по отделениям поликлиники X X
в том числе:
ОВП X X посещен.
ФАПы X X посещен.
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
3. ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ X X пациентодни
итого по отделениям дневных ст-ров X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
ВСЕГО ПО МО X
Из них
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 6                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

КАССОВЫЕ РАСХОДЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА 2011 ГОД (СВОД. ОМС + БЮДЖЕТ)
Наименование медицинской организации __________________ тыс. руб.
Наименование подразделений Код 211 Заработная плата Код 212 Прочие выплаты Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда Код 221 Услуги связи Код 222 Транспортные услуги Код 223 Коммунальные услуги Код 224 Арендная плата за пользование имуществом Код 225 Работы, услуги по содержанию имущества Код 226 Прочие работы, услуги Код 262 Пособия по соц. помощи Код 290 Прочие расходы Код 310 Увеличение стоимости основных средств Код 320 Увеличен. стоим. нематериальн. активов Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов Всего расходов
Всего В т.ч. командировки и служ. разъезды Всего Из них расходы по оплате договоров Всего Стоим. до 100 тыс. руб. Приобр. оборуд. и предм. длит. польз. Всего Мягкий инвентарь и обмундир. Медикам., перевяз. ср-ва, пр. леч. расходы Продукты питания
Стоим. анализов Стоим. питания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1. СТАЦИОНАР
Отделения
стационара
2. Поликлиники и СЗП
Отделения поликлиники, ОВП, ФАП, З/ПУНКТЫ, СЗП
3. ПАРАКЛИНИКА
Лаборатории, отделения
функциональной диагностики
4. ОБЩЕБОЛЬНИЧНЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ
АУП, АХЧ и т.п.
всего по МО 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 7                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

РАСХОДЫ
ПО УТВЕРЖДЕННОЙ (ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ) БЮДЖЕТНОЙ СМЕТЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ
БЮДЖЕТНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА 2012 ГОД
Наименование медицинской организации __________________ тыс. руб.
Код территории Наименование подразделений Объемы медицинской помощи по бюджету Код 211 Заработная плата Код 212 Прочие выплаты Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда Код 221 Услуги связи Код 222 Транспортные услуги Код 223 Коммунальные услуги Код 224 Арендная плата за пользов. имуществ. Код 225 Работы, услуги по содержанию имущества Код 226 Прочие работы и услуги Код 262 Пособия по соц. помощи Код 290 Прочие расходы Код 310 Увеличение стоимости основных средств Код 320 Увелич. стоим. нематер. активов Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов Всего расходов
койкодни пролеч. б-ные по другим подразд. Всего В т.ч. командировки и служ. разъезды Всего Из них расходы по оплате договоров Всего в том числе Всего из них
Стоим. анализов Стоим. питания Стоим. до 100 тыс. руб. Приобр. оборуд. и предм. длит. пользов. мягкий инв. и обмун. медикаменты и перевяз. ср-ва, пр. леч. расходы продукты питания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1. СТАЦИОНАР (итого) X
итого по проф. отд. стационара X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
2. ПОЛИКЛИНИКА (итого) X X посещения
итого по отделениям поликлиники X X
в том числе:
ОВП X X посещения
ФАПы X X посещения
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
3. ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ X X пациентодни
итого по отделениям дневных ст-ров X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ X X вызовы
Итого по отделениям СМП X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
5. САНАТОРНОКУРОРТНАЯ ПОМОЩЬ X X койкодни
итого по отделениям санат.-оздоровит. помощи X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
6. ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ X X X
итого по отделениям перелив. крови X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
X X X X
7. ДРУГИЕ ВОПРОСЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ X X X
X
X
ВСЕГО ПО УЧРЕЖДЕНИЮ X
из них X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 8                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

РАСХОДЫ
ПО УТВЕРЖДЕННОЙ (ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ) БЮДЖЕТНОЙ СМЕТЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОДЕРЖАНИЕ
СИСТЕМЫ ОМС НА 2012 ГОД
Наименование медицинской организации __________________ тыс. руб.
Код территории Наименование подразделений Объемы медицинской помощи по ОМС Код 211 Заработная плата Код 212 Прочие выплаты Код 213 Начисл. на выпл. по оплате труда Код 221 Услуги связи Код 222 Транспортные услуги Код 223 Коммунальные услуги Код 224 Арендная плата за пользов. имущ. Код 225 Работы, услуги по содержанию имущества Код 226 Прочие работы и услуги Код 262 Пособия по соц. помощи Код 290 Прочие расходы Код 310 Увеличение стоимости основных средств Код 320 Увелич. стоим. нематер. активов Код 340 Увеличение стоимости материальных запасов Всего расходов
по ст-ру по другим подразд. Всего В т.ч. командировки и служ. разъезды Всего Из них расходы по оплате договоров Всего в том числе Всего из них
койкодни пролеч. б-ные Стоим. анализов Стоим. питания Стоим. до 100 тыс. руб. Приобр. оборуд. и предм. длит. пользов. мягкий инв. и обмун. медикаменты и перевяз. ср-ва, пр. леч. расходы продукты питания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 1. СТАЦИОНАР (итого) X
итого по проф. отд. стационара X X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
2. ПОЛИКЛИНИКА (итого) X X посещения
итого по отделениям поликлиники X X
в том числе:
ОВП X X посещения
ФАПы X X посещения
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
3. ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ X X пациентодни
итого по отделениям дневных ст-ров X X
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X
ВСЕГО ПО МО X
из них
Параклиника X X X
Хозяйственные и общебольничные службы X X X 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 9                                                        Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

КОММУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ
ЗА 2011 ГОД
Наименование медицинской организации __________________
Наименование подразделений Код 223 Оплата коммунальных услуг, всего тыс. руб. Оплата потребления электроэнергии и водоснабжения
Электричество Водоснабжение
Холодная вода Канализация
Тариф, руб./ кВт.ч Факт. потр., кВт.ч Подлежит оплате, тыс. руб. Тариф, руб./ куб. м Факт. потр. куб. м Подлежит оплате, тыс. руб. Тариф, руб./ куб. м Факт. потр., куб. м Подлежит оплате, тыс. руб.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. СТАЦИОНАР
Отделения стационара
2. ПОЛИКЛИНИКА
Отделения поликлиники, ОВП, ФАП, СЗП
3. ПАРАКЛИНИКА
4. ОБЩЕБОЛЬНИЧНЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ
АУП, АХЧ и т.п.
Обособленно стоящие здания, сооружения
ВСЕГО ПО МО

КОММУНАЛЬНЫЕ УСЛУГИ (окончание)
Наименование подразделений Оплата потребления тепловой энергии
Отопление, технол. нужды, гор. водоснабж. Потребление газа Потребление котельно-печного топлива
Отопление и технологические нужды Горячее водоснабжение
Тариф, руб./ Гкал Факт. потр., Гкал Подлежит оплате, тыс. руб. Тариф, руб./ куб. м Факт. потр., куб. м Подлежит оплате, тыс. руб. Тариф, руб./ куб. м Факт. потр., куб. м Подлежит оплате, тыс. руб. Тариф, руб./Т Факт. потр., Т Подлежит оплате, тыс. руб.
1 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1. СТАЦИОНАР
Отделения стационара
2. ПОЛИКЛИНИКА И СЗП
Отделения поликлиники, ОВП, ФАП, СЗП
3. ПАРАКЛИНИКА
Лаборатории, отделения, кабинеты
4. ОБЩЕБОЛЬНИЧНЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ
АУП, АХЧ и т.п.
Обособленно стоящие здания, сооружения
ВСЕГО ПО МО 

    Гл. врач __________________________
    Гл. бухгалтер _____________________                                М.П.
Форма N 10                                                       Утверждена
                                                                   Приказом
                                                   министра здравоохранения
                                                       Свердловской области
                                                          и директора ТФОМС
                                           от 27 февраля 2012 г. N 143-п/76

Приложения

2012-02-27 Приложение к Приказу от 27 февраля 2012 года №№ 143-П, 76 Информация

Инструкция по заполнению информационных форм общие положения

2012-02-27 Приложение к Приказу от 27 февраля 2012 года №№ 143-П, 76 Информация

Информация по договорам на приобретение коммунальных услуг за 2011 год

2012-02-27 Приложение к Приказу от 27 февраля 2012 года №№ 143-П, 76 Информация

Профильность отделений стационара, по которым осуществляется медицинская помощь

2012-02-27 Приложение к Приказу от 27 февраля 2012 года №№ 143-П, 76 Информация

Перечень наименований и кодов отделений (кабинетов) поликлиники, параклиники, общебольничных и вспомогательных служб

Архив документов Свердловской области (c) 2024
Перевозки Иркутск