Постановление от 18.10.2005 г № 892-ПП
О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2006 год
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" и во исполнение Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" ("Областная газета" от 27.08.97 N 128) с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ ("Областная газета" от 24.11.98 N 212), Законами Свердловской области от 12 октября 2004 года N 142-ОЗ ("Областная газета" от 15.10.2004 N 274-277), от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ ("Областная газета" от 29.12.2004 N 356-359) и от 16 мая 2005 года N 43-ОЗ ("Областная газета" от 18.05.2005 N 135), Правительство Свердловской области постановляет:
1.Одобрить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2006 год (прилагается).
2.Внести на рассмотрение Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
3.Поручить представлять Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2006 год в Областной Думе Законодательного Собрания Свердловской области министру здравоохранения Свердловской области, члену Правительства Свердловской области Скляру М.С.
Председатель Правительства
Свердловской области
А.П.ВОРОБЬЕВ
К Постановлению
Правительства Свердловской области
от 18 октября 2005 г. N 892-ПП
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД
Глава 1.Общие положения
1.Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатно.
2.Программа составлена на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461.
3.Программа включает в себя:
1) перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
2) территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области;
3) программу медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, за счет средств бюджетов всех уровней;
4) территориальные нормативы по формированию объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов;
5) виды и объемы медицинской помощи, а также объем финансовых средств, направляемых на здравоохранение Свердловской области и Программу на 2006 год (приложения N 1, 2).
4.Условия и порядок предоставления медицинской помощи при реализации Программы регламентируются федеральным законодательством.
5.Реализация Программы осуществляется посредством выполнения учреждениями здравоохранения установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.
6.Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Свердловской области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
7.Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
8.Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Свердловской области.
9.При реализации Программы гарантируется приоритетное финансирование медицинской помощи детям.
10.Программа действует с 1 января по 31 декабря 2006 года.
Глава 2.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
11.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерное наблюдение населения, проведение профилактических прививок, профилактических осмотров населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации)), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому.
Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой);
3) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
12.При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.10.2004 N 1344-Р, а также областным формуляром лекарственных средств, утверждаемым приказом министра здравоохранения Свердловской области, и формуляром лекарственных средств лечебно-профилактического учреждения, утверждаемым руководителем данного учреждения в рамках выделенного финансирования.
13.При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в случаях, если граждане имеют право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством.
Глава 3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области
14.Государственный внебюджетный Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги (включая лекарственное обеспечение), предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области.
15.Средства государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области используются медицинскими организациями на оплату труда с начислениями, на медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.
16.В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, предоставляются следующие виды медицинской помощи и медицинские услуги:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказываемая аккредитованными общеврачебными практиками (за исключением помощи, оказываемой в поликлиниках II категории, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и цеховых участках):
диагностика и лечение больных в амбулаторных условиях;
диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;
диагностика и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;
восстановительное и реабилитационное лечение (за исключением видов лечения, предоставляемых за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации);
диспансерное наблюдение населения, в том числе здоровых детей и беременных женщин в амбулаторно-поликлинических условиях, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;
мероприятия по профилактике заболеваний, проводимые в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными актами Свердловской области);
планирование семьи, за исключением лечения бесплодия;
проведение мероприятий по профилактике абортов;
дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;
стоматологическая помощь, оказываемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
неотложная стоматологическая помощь;
профилактика стоматологических заболеваний;
неосложненный кариес;
доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, требующие амбулаторного лечения;
все виды стоматологической помощи детям (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов), кроме ортодонтии по косметическим показаниям;
все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, категориям граждан, имеющим льготы в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов);
2) стационарная помощь в организациях здравоохранения III - V категорий при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях (за исключением злокачественных);
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, в том числе при заболеваниях зубов и полости рта;
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
состояниях и заболеваниях периода новорожденности.
17.Лекарственное обеспечение, обеспечение перевязочными средствами и расходными материалами при оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому, а также неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляются в соответствии с Перечнем лекарственных средств и некоторых изделий медицинского назначения для обеспечения и проведения экспертизы их использования в стационарах медицинских учреждений, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.
18.За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи и медицинских услуг (включая лекарственное обеспечение), предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, в организациях здравоохранения II категории Пригородного, Таборинского и Гаринского районов, поселка Свободный.
Глава 4.Программа медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, за счет средств бюджетов всех уровней
19.Гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, медицинская помощь предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета:
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, расположенных на территории Свердловской области, на основе квот, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Свердловской области;
дополнительная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с федеральным законодательством;
2) за счет средств областного бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а также скорая медицинская помощь, оказываемая в областном государственном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница Верхотурского уезда";
специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных специализированных диспансерах, специализированных больницах в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также в отделениях и кабинетах областных организаций здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, кроме повторных случаев госпитализации взрослых при ремиссии менее одного года;
дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи и медицинские услуги, перечень которых утверждается нормативным правовым актом Свердловской области, принимаемым уполномоченным исполнительным органом государственной власти Свердловской области в сфере здравоохранения, оказываемые в областных государственных организациях здравоохранения (за исключением медицинских услуг, финансируемых за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации).
Также за счет средств областного бюджета финансируются дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи и медицинские услуги, оказываемые в федеральных специализированных медицинских организациях по направлениям Министерства здравоохранения Свердловской области сверх утвержденных квот.
Расходы областного бюджета также включают в себя обеспечение областных специализированных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в областных организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, детских и специализированных санаториях, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, домах ребенка;
3) за счет средств местных бюджетов:
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной), оказываемая муниципальными станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов, в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных отделениях и кабинетах муниципальных организаций здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, кроме повторных случаев госпитализации взрослых при ремиссии менее одного года;
дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, оказываемые муниципальными организациями здравоохранения, имеющими лицензию на оказание услуг, предусмотренных перечнем, утвержденным приказом министра здравоохранения Свердловской области (за исключением медицинских услуг, финансируемых за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации).
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, детских и специализированных санаториях, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), центрах планирования семьи и репродукции, хосписах, больницах сестринского ухода.
За счет средств местных бюджетов также финансируется оказание медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами.
Глава 5.Территориальные нормативы по формированию объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов
20.Нормативы объемов медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1 человека в год.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год. Норматив вызовов в среднем по области составляет 0,319 вызова;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год. Норматив посещений в среднем по области составляет 9,122 посещений, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 7,549 посещений.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных, стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в указанных стационарах в расчете на 1 человека в год. Норматив количества пациенто-дней составляет 0,634, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 0,533 пациенто-дня;
3) стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год. Норматив объема стационарной помощи составляет 3,210 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 2,174 койко-дня.
При формировании Программы на 2006 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области.
21.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461, с учетом коэффициента удорожания бюджетной услуги.
Указанные нормативы являются основой для расчета подушевого норматива финансирования Программы.
22.Подушевые нормативы финансирования.
Расходы на финансирование здравоохранения Свердловской области установлены в рублях в расчете на 1 человека в год и составляют в среднем 4274,4 рубля.
Подушевой норматив финансирования Программы установлен в рублях в расчете на 1 человека в год и составляет в среднем 4252,8 рубля, в том числе 1676,6 рубля за счет средств медицинского страхования.
Приложения
2005-10-18 Приложение к Постановлению от 18 октября 2005 года № 892-ПП Программа
2005-10-18 Приложение к Постановлению от 18 октября 2005 года № 892-ПП Программа