Приложение к Постановлению от 28.04.2012 г № 883-А


                                     Председателю Комитета
                                     по управлению муниципальным имуществом
                                     Новоуральского городского округа
                                     от ___________________________________
                                     ______________________________________
                                          Ф.И.О./наименование заявителя
                                     Почтовый адрес: ______________________
                                     ______________________________________
                                     Телефон ______________________________
                                     Электронный адрес ____________________

                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
        О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ В АРЕНДУ ОБЪЕКТА МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА
                НОВОУРАЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА БЕЗ ТОРГОВ
    Прошу  предоставить  в  аренду  без торгов в соответствии с Федеральным
законом  от  26.07.2006  N 135-ФЗ "О защите конкуренции" нежилое  помещение
(здание, сооружение) ______________________________________________________
____________________________________________________________________________
            (указываются этаж, номер помещения и номера комнат
                в соответствии с технической документацией)
площадью ______ кв. м в здании, расположенном по адресу: __________________
___________________________________________________________________________
   (указывается адрес здания в соответствии с технической документацией)
для использования под _____________________________________________________
(указывается цель использования арендуемых помещений) на срок ____________.
    Настоящим подтверждаем, что против ____________ не проводится процедура
ликвидации или банкротства, не приостановлена деятельность ________________
в   порядке,   предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об
административных правонарушениях на день подачи заявления (заполняется  для
юридических лиц, индивидуальных предпринимателей).
    Заявитель: ____________________ __________________________
                     (подпись)            (И.О. Фамилия)
                     (М.П.)
"__" __________ 20__ г.
    Примечание:  заявление  от  юридического  лица оформляется на фирменном
бланке  юридического  лица  и  подписывается  его  руководителем  либо иным
уполномоченным должностным лицом юридического лица.