Приказ от 05.05.2012 г № 503-П
О совершенствовании системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения
Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 27 апреля 2011 г. N 357н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2011 N 1604а-п "Об утверждении Решения коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.12.2011, протокол N 7 "О работе межмуниципальных медицинских центров по организации оказания специализированной медицинской помощи населению Свердловской области" и в целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи приказываю:
1.Утвердить:
1) Перечень муниципальных образований, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в Свердловской области (приложение N 1);
2) Порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе (приложение N 2);
3) Порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК на госпитальном этапе (приложение N 3);
4) Положение об организации деятельности неврологического отделения для больных с ОНМК (далее - Положение, приложение N 4).
2.Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", на базе которой организован Региональный сосудистый центр, Ф.И. Бадаеву:
1) провести паспортизацию неврологической службы государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых планируется организация неврологических отделений для больных с ОНМК в 2012 году;
(срок - до 01.07.2012)
2) обеспечить организационно-методическое руководство по оказанию неотложной медицинской помощи во вновь организующихся неврологических отделениях для больных с ОНМК в соответствии с Положением об организации деятельности регионального сосудистого центра, утвержденным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ОНМК в Российской Федерации к Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н;
(срок - в течение 2012 года)
3) продолжить практику проведения телемедицинских консультаций больным, находящимся на лечении в неврологических отделениях для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4) организовать обучение (в том числе на рабочем месте и с использованием телемедицинских технологий) врачей специалистов неврологических отделений для больных с ОНМК тактике оказания неотложной медицинской помощи больным с ОНМК, в том числе методике проведения системного тромболизиса;
(срок - в течение 2012 года)
5) представить в отдел финансового планирования и перспективного экономического развития расчет финансовых затрат, необходимых для организации работы выездной нейрореанимационной бригады для оказания нейрохирургической помощи тяжелым больным с геморрагическим инсультом во вновь организованных отделениях для больных с ОНМК, с предварительным согласованием в отделе специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
(срок - до 01.07.2012)
3.Главному внештатному специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области Волковой Л.И.:
1) обеспечить организационно-методическое руководство по работе неврологических отделений для больных с ОНМК в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
(срок - в течение 2012 года)
2) организовать проведение обучающих семинаров для врачей неврологических отделений для больных с ОНМК по технологиям проведения тромболитической терапии больным с ОНМК;
(срок - в течение 2012 года)
3) осуществлять контроль качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК в неврологических отделениях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
(срок - в течение 2012 года)
4) разработать организационно-методическое руководство по ведению школ здоровья для больных с цереброваскулярной патологией.
(срок - до 01.06.2012)
4.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области "Алапаевская центральная городская больница" Губину П.Ю., "Городская больница N 1 город Асбест" Бердинских В.В., "Красноуфимская центральная районная больница" Шабалину В.А., "Городская больница N 4 город Первоуральск" Мосуновой Н.Н., "Ревдинская городская больница" Овсянникову Е.В., "Серовская городская больница N 1" Агапочкиной Т.А.:
1) создать условия к оказанию неотложной медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27 апреля 2011 г. N 357н;
2) организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном и госпитальном этапах в соответствии с приложениями 1, 2, 3, утвержденными настоящим Приказом;
3) организовать на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области неврологические отделения для больных с ОНМК в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом (Приложение N 4);
4) принять меры по укомплектованию неврологических отделений для больных с ОНМК медицинскими кадрами, включая специалистов, входящих в состав мультидисциплинарной бригады для проведения ранней реабилитации;
5) осуществлять организационно-методическую работу по организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с ОНМК, и формированию потока больных на госпитализацию в неврологические отделения для больных с ОНМК в соответствии с приложением N 1, утвержденным данным Приказом;
6) внедрить телемедицинские технологии для оказания консультативной медицинской помощи тяжелым больным с ОНМК, госпитализированным в лечебно-профилактические учреждения, закрепленные за государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Свердловской области;
7) организовать в подведомственных амбулаторно-поликлинических отделениях кабинеты вторичной профилактики ОНМК;
8) организовать работу по формированию и ведению сводного территориального регистра ОНМК и Федерального регистра больных с ОНМК, проведению мониторинга и анализа заболеваемости и смертности от ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.03.2010 N 157-п "О порядке проведения мониторинга заболеваемости, смертности и эффективности лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области".
5.Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) организовать на базе МБУ г. Екатеринбурга "Центральная городская клиническая больница N 23" и "Центральная городская клиническая больница N 24" неврологические отделения для больных с ОНМК в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 4);
2) организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном и госпитальном этапах в соответствии с приложениями 1, 2, 3, утвержденными настоящим Приказом;
3) принять меры по укомплектованию неврологических отделений для больных с ОНМК медицинскими кадрами, включая специалистов, входящих в состав мультидисциплинарной бригады для проведения ранней реабилитации;
4) осуществлять организационно-методическую работу по организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК в лечебно-профилактических учреждениях муниципального образования г. Екатеринбурга, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с ОНМК МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23" и "Центральная городская клиническая больница N 24", и формированию потока больных на госпитализацию в неврологические отделения для больных с ОНМК в соответствии с приложением N 1, утвержденным настоящим Приказом;
5) организовать использование телемедицинских технологий для оказания консультативной медицинской помощи тяжелым больным с ОНМК, госпитализированным в лечебно-профилактические учреждения, закрепленные за МБУ "Центральная городская клиническая больница N 23" и "Центральная городская клиническая больница N 24" в соответствии с приложением N 1, утвержденным данным Приказом;
6) создать условия к оказанию неотложной медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27 апреля 2011 г. N 357н;
7) организовать в подведомственных амбулаторно-поликлинических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга кабинеты вторичной профилактики ОНМК;
8) организовать работу по формированию и ведению сводного территориального регистра ОНМК и Федерального регистра больных с ОНМК, проведению мониторинга и анализа заболеваемости и смертности от ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.03.2010 N 157-п "О порядке проведения мониторинга заболеваемости, смертности и эффективности лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области".
6.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области "Краснотурьинская городская больница N 1" Гончарову Ю.Н., "Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." Хафизову М.К., "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский" Соловьеву Р.В., "Демидовская центральная городская больница город Нижний Тагил" Бондаренко Т.А.:
1) продолжить работу по совершенствованию организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложениями 1, 2, 3, утвержденными настоящим Приказом;
2) продолжить организационно-методическую работу по организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с ОНМК и формированию потока больных для госпитализации и проведения телемедицинских консультаций тяжелых больных;
3) организовать в подведомственных амбулаторно-поликлинических отделениях кабинеты вторичной профилактики ОНМК;
4) продолжить работу по формированию и ведению сводного территориального регистра ОНМК и Федерального регистра больных с ОНМК, проведение мониторинга и анализа заболеваний смертности от ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.03.2010 N 157-п "О порядке проведения мониторинга заболеваемости, смертности и эффективности лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области";
5) организовать работу со средствами массовой информации по повышению информированности населения по предупреждению развития острых сосудистых состояний.
7.Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с ОНМК:
1) провести мероприятия по обеспечению своевременной диагностики ОНМК на догоспитальном этапе в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 2);
2) организовать своевременную госпитализацию больных с ОНМК в неврологические отделения для больных с ОНМК в соответствии с Перечнем муниципальных образований, закрепленных за неврологическими отделениями для больных с ОНМК в Свердловской области (приложение N 1) и Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК на госпитальном этапе (приложение N 3);
3) создать условия для проведения медицинских телеконсультаций тяжелым больным, находящимся на госпитализации в круглосуточном стационаре и не переведенным в неврологические отделения для больных с ОНМК;
4) организовать в подведомственных амбулаторно-поликлинических отделениях кабинеты вторичной профилактики ОНМК;
5) организовать работу по проведению эпидемиологического и госпитального мониторинга и анализа заболеваемости, летальности и смертности от ОНМК в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.03.2010 N 157-п "О порядке проведения мониторинга заболеваемости, смертности и эффективности лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Свердловской области";
6) организовать работу со средствами массовой информации по повышению информированности населения по предупреждению развития острых сосудистых состояний.
8.Директору ГБУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" Попову В.П.:
1) обеспечить организационно-методическую помощь государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Свердловской области по вопросам своевременной диагностики ОНМК на догоспитальном этапе в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе, утвержденным настоящим Приказом (приложение N 2);
2) провести обучающие семинары специалистов отделений скорой медицинской помощи по тактике оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе.
9.Директору ГБУЗ СО "Свердловский областной центр медицинской профилактики" Глуховской С.В.:
1) разработать информационно-методическое письмо по профилактике развития факторов риска ОНМК;
2) организовать проведение массовых профилактических мероприятий с целью предупреждения развития ОНМК.
10.Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия" Кутепову С.М. - включить в учебно-тематический план кафедры нервных болезней и нейрохирургии на 2012 г. вопросы организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК.
11.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Туркова С.Б.
Министр
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложения
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Порядок
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Положение
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Порядок
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Схема
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Перечень
2012-05-05 Приложение к Приказу от 05 мая 2012 года № 503-П Лист