Приказ от 28.05.2012 г №№ 594-П, 201
Об учете хирургических операций при оказании стационарной медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области
В целях обеспечения учета хирургических операций при оказании стационарной медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.12.2011 N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" и Письмом ФФОМС от 05.04.2012 N 2194/21-4 приказываем:
1.Утвердить:
1) форму "Медико-технологический лист для круглосуточных стационаров и дневных стационаров всех типов" (далее - МТЛ) (прилагается);
2) Техническое задание на доработку программного обеспечения уровня медицинской организации по формированию реестров стационарной медицинской помощи (далее - Техническое задание) (прилагается).
2.Руководителям медицинских организаций Свердловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования и оказывающих оперативную хирургическую помощь, обеспечить:
1) с 01.06.2012 применение формы "Медико-технологический лист", утвержденной настоящим Приказом;
2) с 01.06.2012 учет хирургических операций при оказании стационарной медицинской помощи путем внесения кода медицинской услуги из раздела А16 "оперативное лечение" Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 N 1664 "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг":
- в графу 6 пункта 27 "хирургические операции" формы N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара";
- в графу 8 "код медицинской услуги" формы МТЛ, утвержденной настоящим Приказом;
3) формирование электронных реестров по стационарной медицинской помощи в соответствии с требованиями Технического задания, утвержденного настоящим Приказом;
4) принять к сведению, что, начиная с 01.07.2012, электронные реестры, не соответствующие требованиям Технического задания, не будут приниматься в программном обеспечении ИАС-4 А72 "Реестры".
3.Директору ГБУЗ СО МИАЦ Федорову С.А. и другим разработчикам программного обеспечения уровня медицинской организации в срок до 01.07.2012 внести изменения в программное обеспечение по формированию реестров стационаров в соответствии с Техническим заданием, утвержденным настоящим Приказом.
4.Руководителю управления информационно-технического обеспечения ТФОМС Худяковой С.В. в срок до 01.07.2012 обеспечить:
1) формирование справочника медицинских услуг в соответствии с разделом A16 (оперативное лечение) Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";
2) разработку выгрузки справочника медицинских услуг в соответствии с требованиями Технического задания;
3) доработку программного обеспечения ИАС-4 А72 "Реестры" в соответствии с требованиями Технического задания;
4) передачу справочника медицинских услуг в межмуниципальные филиалы ТФОМС.
5.Директорам межмуниципальных филиалов ТФОМС:
1) довести содержание настоящего Приказа до руководителей страховых медицинских организаций и медицинских организаций;
2) обеспечить передачу справочника медицинских услуг в медицинские организации;
3) принять к сведению, что, начиная с 01.07.2012, электронные реестры, не соответствующие требованиям Технического задания, не будут приниматься в программном обеспечении ИАС-4 А72 "Реестры".
6.Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:
1) принять к сведению, что, начиная с 01.07.2012, электронные реестры, не соответствующие требованиям Технического задания, не будут приниматься в программном обеспечении ИАС-4 А72 "Реестры";
2) при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи осуществлять проверку правильности данных кодирования хирургических операций в МТЛ и электронном реестре в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 27.12.2011 N 1664н. При выявлении фактов несоответствия или отсутствия данных - применять финансовые санкции в соответствии с Приложением N 1 "Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области" к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2012 год" (перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты) и уплаты медицинской организацией штрафа по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, а также обеспечения прав застрахованных граждан).
7.Считать утратившим силу с 01.06.2012 приложение N 1 "Медико-технологический лист для круглосуточных стационаров и дневных стационаров всех типов" к "Положению о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования в Свердловской области", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 31.08.2010 N 830-п/235.
8.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р. и заместителя директора по медико-экспертной работе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Тюленеву Г.Ю.
Министр здравоохранения И.о. директора ТФОМС
Свердловской области Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ О.Р.ШАХБАНОВ
Форма Утверждена
Приказом МЗСО и ТФОМС
от 28 мая 2012 г. N 594-п/201МЕДИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ЛИСТ
ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ И ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ
ВСЕХ ТИПОВ
Код МО _____________ Отделение __________________
| Номер истории болезни | Полис: серия, номер, код СМО | Ф.И.О. пациента, дата рождения, пол (м/ж), место жительства | Основное заболевание | Сопутствующее заболевание | Код медицинской услуги | |||
| Код МЭС | Код МКБ-10 | Код МЭС | Код МКБ-10 | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| Даты | Выполнение стандарта обследования | Выполнение стандарта лечения | Критерии качества МТС | |
| госпитализации | выписки | |||
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 1. Весь объем обследования | 1. Весь объем лечения | 1. Достигнуты 2. Не достигнуты | ||
| 2. Малоинформативные исследования | 2. Симптоматическое лечение | |||
| 3. Частичный объем | 3. Неполный объем | |||
| 4. Незначительные упущения | 4. Незначительные упущения | |||
| 5. Обследование не проведено | 5. Лечение не проведено | |||
| 7. Неадекватное лечение |
| Исход лечения | Результат | Характер госпитализации | Порядок направления на госпитализацию |
| 14 | 15 | 16 | 17 |
| 1. Выздоровление (ремиссия) 2. Улучшение 3. Ухудшение 4. Без перемен 5. Смерть 6. Без перемен при непрерывно прогресс. заболевании | 1. Выписан 2. Перевод в другое отделение 3. Перевод в другое учреждение 4. Уход (самовольный или с разрешения) 5. Смерть 6. Перевод на амбулаторный этап | 1. Экстренная 2. Плановая | 1. Планово из амбулаторнополиклинического учреждения (подразделения) 2. Перевод из другого стационара 3. Скорая медицинская помощь 4. Медицина катастроф (санавиация) 5. Самообращение больного 6. Неотложно из амбулаторнополиклинического учреждения (подразделения), дневного стационара 7. Направлен военкоматом 8. По решению судебных органов |
--------------------------------
<*> Заполняется согласно прилагаемой инструкции.
Ф.И.О. лечащего врача (разборчиво) Зав. отделением
Подпись Подпись