Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 520
Главе Администрации
────────────────────────────────────────────
(наименование органа местного самоуправления
Новолялинского городского округа
────────────────────────────────────────────
муниципального образования), Ф.И.О.
____________________________________________
(фамилия, имя отчество заявителя)ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу направить комиссию для приемки жилого помещения, расположенного
по адресу: ________________________________________________________________
после выполненного переустройства и (или) перепланировки.
Виды выполненных работ: _______________________________________________
(указываются виды работ, фактически
выполненные на время приемки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
(подпись) (дата)