Приказ от 04.07.2012 г № 745-П
О совершенствовании системы мониторинга детской смертности в Свердловской области
В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям и обеспечения оперативного анализа случаев смерти, для снижения заболеваемости и смертности детей приказываю:
1.Утвердить:
1) порядок представления информации и материалов на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет (приложение N 1);
2) форму экстренного извещения на случай смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет (приложение N 2);
3) форму экстренного донесения о числе рождений и числе умерших детей первого года жизни (приложение N 3);
4) карту экспертной оценки смерти ребенка в возрасте от 0 до 17 лет (приложение N 4);
5) положение об Областной комиссии по разбору случаев детской смертности (приложение N 5);
6) состав Областной комиссии по разбору случаев детской смертности (приложение N 6);
7) форму протокола Областной комиссии по разбору случаев детской смертности (приложение N 7).
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, оказывающих помощь детям:
1) взять под личный контроль своевременность представления необходимой медицинской документации на все случаи гибели детей в возрасте от 0 до 17 лет в соответствии с утвержденным порядком (приложение N 1);
2) в случае гибели ребенка в возрасте от 0 до 17 лет предусмотреть незамедлительное (до изъятия следственными и другими органами) копирование первичной медицинской документации;
3) осуществлять ведомственную экспертизу случаев детской смертности в лечебно-профилактических учреждениях;
4) обеспечить направление из лечебно-профилактических учреждений Свердловской области в ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" (Беликов Е.С.) патоморфологического материала в сложных, спорных и неясных в диагностике случаях смерти детей, а также трупов детей или препаратов сердца в случаях смерти детей от врожденных пороков сердца или подозрении на них;
5) принять во внимание результаты судебно-медицинской экспертизы во всех случаях смерти детей вне лечебного учреждения.
3.Рекомендовать директору ФГБУ "НИИ ОММ Минздравсоцразвития России" Ковалеву В.В.:
1) взять под личный контроль своевременность представления необходимой медицинской документации на все случаи гибели детей в соответствии с утвержденным порядком (приложение N 1);
2) осуществлять ведомственную экспертизу случаев детской смертности;
3) обеспечить направление в ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" (Беликов Е.С.) патоморфологического материала в сложных, спорных и неясных в диагностике случаях смерти детей, а также трупов детей или препаратов сердца в случаях смерти детей от врожденных пороков сердца или подозрении на них;
4) представлять первичную медицинскую документацию на случаи гибели детей в подведомственном учреждении по запросу Центра мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "Областная детская клиническая больница N 1" (ГБУЗ СО "ОДКБ N 1").
4.Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А.:
1) взять под личный контроль своевременность представления необходимой медицинской документации на все случаи гибели детей в возрасте от 0 до 17 лет в соответствии с утвержденным порядком (приложение N 1);
2) в случае гибели ребенка в возрасте от 0 до 17 лет предусмотреть незамедлительное (до изъятия следственными и другими органами) копирование первичной медицинской документации;
3) осуществлять ведомственную экспертизу случаев детской смертности;
4) обеспечить направление в ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" (Беликов Е.С.) патоморфологического материала в сложных, спорных и неясных в диагностике случаях смерти детей, а также трупов детей или препаратов сердца в случаях смерти детей от врожденных пороков сердца или подозрении на них;
5) представлять первичную медицинскую документацию на случаи гибели детей в подведомственном учреждении по запросу Центра мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1".
5.Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А., руководителям учреждений здравоохранения, выполняющих функции межмуниципальных медицинских центров: г. Краснотурьинск (Остриков К.Г.), г. Нижний Тагил (Сало Е.А., Антоний Т.Г., Пауц В.Р., Зверева Т.Н.), г. Первоуральск (Шайдурова О.В.), г. Каменск-Уральский (Кобер Р.И.), г. Ирбит (Хафизов Б.К.) в случаях смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет с подведомственных и других территорий Свердловской области, представлять в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" копии первичной медицинской документации, карты экспертной оценки на случаи смерти (приложение N 4), заключения врачебных комиссий по каждому случаю смерти с анализом выявленных дефектов при оказании медицинской помощи.
6.Руководителям территориальных отделов здравоохранения Западного, Южного, Горнозаводского управленческих округов Свердловской области, главным врачам межмуниципальных медицинских центров ГБУЗ СО "Краснотурьинская детская городская больница" Острикову К.Г., ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница им Шестовских Л.Г." Хафизову Б.К.:
1) взять по личный контроль своевременность предоставления экстренных извещений, экстренных донесений, протоколов оперативного разбора, карт экспертной оценки, протоколов клинико-патологоанатомического разбора, копий первичной медицинской документации на все случаи гибели детей в возрасте от 0 до 17 лет из лечебно-профилактических учреждений территорий курируемого округа;
2) обеспечить принятие оперативных решений по выявленным недостаткам при оказании медицинской помощи и предоставление информации по их выполнению в Министерство здравоохранения Свердловской области (главному специалисту-педиатру) и в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1";
3) учитывать полноту и своевременность выполнения работ по мониторингу и анализу детской смертности при оценке деятельности руководителей лечебно-профилактических учреждений здравоохранения территорий курируемого округа.
7.Начальнику ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" Беликову Е.С.:
1) обеспечить проведение патологоанатомического исследования патоморфологического материала в сложных, спорных и неясных в диагностике случаях смерти детей, а также трупов детей или препаратов сердца в случаях смерти детей от врожденных пороков сердца или подозрении на них;
2) представление заключений в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" в течение одного месяца со дня поступления материала;
3) обеспечить участие патологоанатома в проведении экспертизы совместно со специалистами ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы", случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет от неустановленных причин в случаях ненасильственной смерти, а также случаев смерти детей от врожденных пороков сердца, подлежащих судебно-медицинскому исследованию.
8.Начальнику ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Кондрашову Д.Л.:
1) проводить экспертизы случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет от неустановленных причин в случаях ненасильственной смерти, а также случаев смерти детей от врожденных пороков сердца, подлежащих судебно-медицинскому исследованию, совместно со специалистами ГБУЗ СО "Свердловское областное патологоанатомическое бюро";
2) представлять заключения в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" в течение одного месяца со дня поступления материала в ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы".
9.Главному врачу ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" Боярскому С.Н. обеспечить:
1) прием информации с территорий Свердловской области о случаях смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет в соответствии с утвержденным порядком (приложение N 1);
2) передачу информации о числе случаев рождений и числе умерших детей в возрасте до 1 года жизни по Свердловской области в целом в срок до 15 числа следующего за отчетным месяца, в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России - тел./факс (495) 483-10-74;
3) экспертизу летальных исходов детей (в срок до 1 месяца) в пределах компетенции специалистов ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" и представление заключений в Центр мониторинга и анализа детской смертности;
4) подготовку материалов экспертизы для проведения заседаний Областной комиссии по разбору случаев детской смертности;
5) оформление решений Областной комиссии и представление их председателю Областной комиссии по разбору случаев детской смертности;
6) контроль выполнения решений Областной комиссии по разбору случаев детской смертности, в соответствии с установленными сроками; информирование председателя Областной комиссии о выполнении ее решений;
7) обеспечить передачу экстренных извещений на случаи смерти детей 0 - 17 лет в отделениях ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" в соответствии с установленным порядком (приложение N 1);
8) обеспечить проведение экспертизы летальных исходов детей в возрасте от 0 до 17 лет, умерших в отделениях ГБУЗ СО "ОДКБ N 1", и предоставление заключений врачебной комиссии по изучению летальных исходов по каждому случаю с анализом выявленных дефектов при оказании медицинской помощи, карт экспертной оценки (приложение N 4) в Центр мониторинга и анализа детской смертности.
10.Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (ГБУЗ СО "СОКБ N 1") Бадаеву Ф.И. обеспечить:
1) передачу экстренных извещений на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет в отделениях ГБУЗ СО "СОКБ N 1" в соответствии с установленным порядком (приложение N 1);
2) проведение экспертизы летальных исходов детей в возрасте от 0 до 17 лет, умерших в отделениях ГБУЗ СО "СОКБ N 1", и предоставление заключений врачебной комиссии по изучению летальных исходов по каждому случаю с анализом выявленных дефектов при оказании медицинской помощи, карт экспертной оценки (приложение N 4) в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1".
11.Главному специалисту-педиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Малямовой Л.Н.:
1) обеспечить еженедельную сверку информации по своевременности предоставления экстренных извещений и протоколов оперативных совещаний на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет с Центром мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1";
2) ежемесячно доводить информацию о всех случаях несвоевременного представления медицинской документации на случаи смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет заместителю министра здравоохранения Свердловской области Туркову С.Б.
12.Главному врачу ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" Николаевой Е.Б. обеспечить экспертизу и представление в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" необходимой информации (в срок до 1 месяца) на случаи смерти детей от врожденных пороков развития.
13.Главному врачу ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Подымовой А.С. обеспечить экспертизу и представление заключений (в срок до 1 месяца) в Центр мониторинга и анализа детской смертности ГБУЗ СО "ОДКБ N 1" на случаи смерти детей от ВИЧ-инфекции.
14.Главному акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Давыденко Н.Б. обеспечить экспертизу акушерской медицинской документации и представление информации в Центр мониторинга и анализа детской смертности (в срок до 1 месяца) на случаи гибели детей первого года жизни от перинатальных причин.
15.Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России" Кутепову С.М. обеспечить участие сотрудников кафедр в проведении экспертизы случаев детской смертности (по представлению Центра мониторинга и анализа детской смертности) и в заседаниях Областной комиссии по разбору случаев детской смертности.
16.Директору ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Федорову С.А. проводить внеочередную сертификацию лечебно-профилактических учреждений по представлению Областной комиссии по разбору случаев детской смертности в случаях выявления грубых дефектов при оказании медицинской помощи детям.
17.Аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области по представлению Областной комиссии по разбору случаев детской смертности проводить внеочередную аттестацию врачей в случаях грубых дефектов при оказании медицинской помощи детям.
18.Приказ министра здравоохранения Свердловской области от 12.01.2009 N 04-п "О совершенствовании работы Областной комиссии по разбору случаев детской смертности" считать утратившим силу.
19.Ответственность за исполнение Приказа возложить на начальника отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.
20.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложения
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П Положение
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П Карта
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П Порядок
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П Состав
2012-07-04 Приложение к Приказу от 04 июля 2012 года № 745-П Протокол