Приложение к Приказу от 12.07.2012 г № 769-П Перечень
Перечень необходимых документов и обследований при направлении детей на консультацию к детскому кардиохирургу и при переводе на оперативное лечение в гбуз со «Сокб № 1»
При направлении ребенка на консультацию к детскому кардиохирургу и при переводе на оперативное лечение в ГБУЗ СО "СОКБ N 1" должна быть выписка в электронном и бумажном виде из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
В данной выписке в обязательном порядке необходимо указывать:
Новорожденным и детям раннего возраста:
1.Краткий акушерский анамнез.
2.Вес, рост ребенка при рождении и на момент перевода.
3.Характер пульса на бедренных и лучевых артериях, артериальное давление на верхних и нижних конечностях.
4.Насыщение капиллярной крови кислородом (пульсоксиметрия).
5.Данные теста со 100% кислородом для цианотичных детей.
6.Для исключения сопутствующей патологии у новорожденных - результаты нейросонографии, заключение невролога, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы крови - билирубин, мочевина; данные обследования на внутриутробные инфекции.
7.При наличии сопутствующей патологии - консультация соответствующего специалиста.
Для всех пациентов:
1.При рентгенологическом обследовании отмечать характер легочного рисунка и КТИ (СЛК). Обязательно прилагается рентген-архив.
2.Сопутствующие заболевания с приложением обследования и заключения специалистов.
3.Проводимое лечение с оценкой его эффективности.
4.Подробный протокол ЭХО-КГ с указанием данных:
- положение сердца;
- формирование сердца;
- дилатация (гипоплазия), норма - размеры, объемы полостей;
- гипертрофия миокарда, толщина миокарда;
- шунты - септальные дефекты, диаметр потока;
- ОАП - диаметр потока;
- атриовентрикулярные клапаны - анатомические особенности, диаметр кольца, степень регургитации, стеноза - градиент давления;
- аорта - анатомические особенности, морфометрия. При наличии патологии - измерение фиброзного кольца, восходящей аорты, дуги, нисходящей аорты, перешейка, постстенотического отдела. Градиенты давления (пиковый, средний). Наличие и степень регургитации. Отхождение коронарных артерий;
- легочная артерия - анатомические особенности, морфометрия. Измерение фиброзного кольца, ствола, ветвей, градиент давления. Наличие и степень регургитации, расчет систолического давления в ЛА/ПЖ;
- при наличии шунтов - расчет величины сброса Qp/Qs/ (при наличии соответствующей аппаратуры);
- при сложных ВПС - описание анатомии.