Приложение к Решению от 31.07.2012 г № 46


                       Городской округ Верхняя Тура
                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

                                    АКТ
              ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
"__" ____________ ____ г.                                     N ___________
Время проверки "__" час "__" мин.
Место составления акта: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Муниципальным   инспектором   по   контролю  за  использованием  земель  на
территории Городского округа Верхняя Тура
___________________________________________________________________________
                (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
___________________________________________________________________________
на основании распоряжения от "__" ____________ ____ г. N ________
в присутствии понятых:
1. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
и в присутствии свидетелей:
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием: _______________________________________________________________
                      (Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии: ____________________________________________________________
                    (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.
________________________________________________________________________
             законного представителя юридического лица, Ф.И.О.
________________________________________________________________________
                             физического лица)
провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________ площадью ________ кв. м,
используемого
___________________________________________________________________________
              (наименование юридического лица, руководитель,
___________________________________________________________________________
      ИНН, юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
      должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес
___________________________________________________________________________
                         местожительства, телефон)
___________________________________________________________________________
    Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
    Понятым,   кроме  того,  до  начала  проверки  разъяснены  их  права  и
обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ.
    Понятые:
1. __________________________                       _______________________
         (подпись)                                          (Ф.И.О.)
2. __________________________                       _______________________
         (подпись)                                          (Ф.И.О.)
    Специалисту  (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные
ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ
__________________________                          _______________________
         (подпись)                                           (Ф.И.О.)
    Представителю  юридического  лица,  индивидуальному предпринимателю или
его представителю, физическому лицу и иным участникам  проверки  разъяснены
права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ
__________________________                          _______________________
       (подпись)                                            (Ф.И.О.)
__________________________                          _______________________
       (подпись)                                            (Ф.И.О.)
Проверкой установлено: ____________________________________________________
                            (описание территории, строений, сооружений,
___________________________________________________________________________
                    ограждения, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения, предусмотренного ч. __ ст. ___ Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
    Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального   предпринимателя  или  его  представителя)  о  результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен                                     ____________
                                                               (подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются         ____________
                                                               (подпись)
Копию акта получил                                            ____________
                                                               (подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (содержание заявления)
В ходе проверки производились: ____________________________________________
                                (обмер участка, фото, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: _______________________________________________________
С актом ознакомлены:
Понятые:       1. ____________________ ______________________
                       (подпись)            (Ф.И.О.)
               2. ____________________ ______________________
                       (подпись)            (Ф.И.О.)
Специалист        ____________________ ______________________
(эксперт)              (подпись)            (Ф.И.О.)
Иные участники    ____________________ ______________________
проверки               (подпись)            (Ф.И.О.)
Подпись сотрудника Управления, ________________ ________________
составившего акт                   (подпись)        (Ф.И.О.)