Приложение к Приказу от 31.10.2005 г № 735-П Положение
Положение о постоянно действующей комиссии министерства здравоохранения свердловской области по контролю за эффективностью реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в свердловской области I. общие положения
Разработаны на основании Методических рекомендаций Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2005 "Организация контрольных мероприятий и оценка эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан".
Цель работы комиссии - повышение эффективности обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.
1.Комиссия осуществляет оценку эффективности ДЛО медицинскими учреждениями и фармацевтическими организациями, координирует деятельность участников ДЛО в Свердловской области.
2.Состав и положение о постоянно действующей комиссии утверждаются приказом министра здравоохранения Свердловской области.
3.В состав комиссии входят специалисты Министерства здравоохранения Свердловской области, представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, представители Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Свердловской области и другие специалисты.
4.Эффективность реализации ДЛО отдельных категорий граждан оценивается при проведении проверок организаций - участников ДЛО:
1) региональные аптечные склады (РАС), осуществляющие поставку лекарственных средств в рамках ДЛО в Свердловской области, на основании договорных отношений с уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями проверяются комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области;
2) аптечные организации (АО) - проверяются комиссией муниципального образования в Свердловской области;
3) лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) - проверяются комиссией лечебно-профилактического учреждения и комиссией муниципального образования в Свердловской области, при необходимости - комиссией Министерства здравоохранения Свердловской области.
II.Функции постоянно действующей комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области за эффективностью реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Свердловской области
1.Контроль за организацией поставок лекарственных средств (ЛС) по объему и номенклатуре в разрезе международных непатентованных наименований и торговых наименований.
2.Организация мониторинга обоснованности выписки ЛС врачами (фельдшерами) и обеспечения лекарственными средствами пациентов в аптечных организациях.
3.Организация проверок с целью анализа ситуации и контроля по исполнению нормативно-правовых актов в сфере обращения лекарственных средств.
4.Анализ представленной информации муниципальными органами управления здравоохранением, расчет интегральных индикаторов (согласно приложению N 4 ).
5.Координация деятельности участников ДЛО на основании индикаторов оценки эффективности ДЛО отдельных категорий граждан.
6.Информирование Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Свердловской области по оценке ситуации реализации ДЛО в Свердловской области.
Предметом проверок являются:
1.Наличие минимального ассортимента ЛС, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 312 "О минимальном ассортименте лекарственных средств" (зарегистрирован в Минюсте РФ 20.05.2005, регистрационный номер 6606).
2.Уровень и качество обеспечения отдельных категорий ЛС по рецептам врача (фельдшера), соблюдение сроков обслуживания рецептов на ЛС.
3.Порядок ведения федерального регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг.
4.Мониторинг индикаторов эффективности реализации ДЛО отдельных категорий граждан (приложение N 4) в определенные сроки.
5.Контроль за информированностью врачей (фельдшеров) ЛПУ аптечными организациями о наличии лекарственных средств.
III.Регламент работы постоянно действующей комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области по контролю за эффективностью реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Свердловской области
Комиссией проводятся проверки:
1.Плановые (путем сплошной или выборочной экспертизы индикаторов эффективности).
2.Внеплановые (при поступлении заявлений граждан).
3.Целевые.
Кратность проверок.
Плановые проверки комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области проводятся ежеквартально.
По итогам проверок выводятся интегральные индикаторы эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Свердловской области (приложение N 4) .
Заседание комиссии оформляется протоколом, который утверждается председателем комиссии.
При неудовлетворительной оценке интегрального индикатора проводится анализ по всем индикаторам и принимаются организационные решения.
Оперативная информация по дефектуре в реализации ДЛО должна поступать от муниципального органа управления здравоохранением в Министерство здравоохранения Свердловской области в ежемесячном режиме. Данная информация доводится до министра здравоохранения Свердловской области председателем комиссии на аппаратных совещаниях Министерства здравоохранения Свердловской области.
Одной из причин, приводящих к снижению уровня удовлетворения лекарственными средствами по рецептам, является дефектура лекарственных средств.
Дефектурой лекарственных средств в аптечных организациях, участвующих в системе ДЛО отдельных категорий граждан, следует считать:
1) отсутствие лекарственных средств (МНН), необходимых для обеспечения больных по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами), на момент поступления рецепта в аптечную организацию;
2) отсутствие лекарственных средств под торговым наименованием, только в случае наличия у больного индивидуальной непереносимости, подтвержденной врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.
В случае предъявления в аптечную организацию выписанного врачом (фельдшером) рецепта на лекарственное средство по торговому наименованию, при отсутствии данного препарата, необходимо провести синонимическую замену в соответствующих формах, фасовках и дозировках, включенных в перечень торговых наименований лекарственных средств, утвержденных приказами Росздравнадзора Российской Федерации, с указанием фактически отпущенных препаратов в рецептурном бланке.
Права комиссии.
1.В случае выявления нарушений при ведении документации, назначении лекарств, оформлении рецептов медицинские работники государственных учреждений, допустившие данные нарушения, могут по представлению (рекомендации) членов комиссии Министерства здравоохранения Свердловской области подвергаться дисциплинарному взысканию в порядке, установленном трудовым законодательством.
2.Комиссия Министерства здравоохранения Свердловской области имеет право: запрашивать акты проверок комиссий МОУЗ и ЛПУ, а также проверять их работу.
3.По результатам рассмотрения работы комиссий муниципальных органов управления здравоохранением на территории Свердловской области и выявлении фактов их неудовлетворительной работы могут быть вынесены рекомендации, предложения в адрес глав муниципальных образований в Свердловской области о дисциплинарной и иных видах ответственности, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также возможности дальнейшей работы врача (фельдшера) соответствующего ЛПУ по ДЛО.