Приложение к Постановлению от 08.10.2012 г № 209 Акт
Акт комиссии о готовности помещения к эксплуатации после переустройства и (или) перепланировки
р.п. Верхнее Дуброво "__" ____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
1. Председателя _______________________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Членов комиссии:
1. Специалиста Администрации городского округа Верхнее Дуброво
_____________________________________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
2. Представитель проектной организации
_____________________________________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
3. Балансодержатель дома (Управляющая компания, ТСЖ)
_____________________________________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
на основании данных инвентаризации, представленных БТИ, после выезда
на место установила:
1. Заказчиком _____________________________________________________________
после проведения переустройства и (или) перепланировки, проведенной на
основании решения N ____ от _________ о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения, предъявлено к приемке в эксплуатацию жилое
помещение _________________________________________________________________
(наименование помещения)
по адресу: ________________________________________________________________
(адрес)
2. Работы по перепланировке и (или) переустройству выполнены подрядной
организацией ______________________________________________________________
(наименование организации с указанием адреса ее нахождения)
выполнившей _______________________________________________________________
(перечень работ)
3. Проектно-сметная документация на перепланировку и (или) переустройству
разработана проектной организацией ________________________________________
(полное наименование организации
___________________________________________________________________________
с указанием адреса ее нахождения)
4. Переустройство и (или) перепланировка осуществлена по проекту (не по
проекту).
5. Работы осуществлены в сроки: начало работ: ____________, окончание работ
__________________
6. Предъявленное помещение имеет следующие показатели:
общая площадь квартиры -
в т.ч. жилая площадь -
количество жилых комнат -
7. Имеются следующие дефекты, недоделки и несоответствия проекту: _________
На основании осмотра предъявленного жилого помещения комиссия решила:
помещение по адресу: ________________________________________________ после
переустройства и (или) перепланировки считать ____________________________.
Председатель комиссии: Члены комиссии:
___________________________________ ____________________________________
(подпись, М.П.) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
___________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Сдали: представитель подрядчика Приняли: представитель заказчика
_________________________________ _____________________________________