Приложение к Постановлению от 08.10.2012 г № 209


                                               Председателю Комиссии
                                               по приемке жилого помещения
                                               после переустройства и (или)
                                               перепланировки
                                               ____________________________
                                               от _________________________
                                                    (Ф.И.О. заявителя)
                                               проживающего по адресу:
                                               ____________________________
                                               ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  принять  жилое помещение  в эксплуатацию после завершенных работ
по переустройству и (или) перепланировки по адресу: ______________________.
Приложение: выписка из технического паспорта жилого помещения
(выполненного после проведения переустройства и (или) перепланировки жилого
помещения
                                                           Подпись, дата