Приказ ТФОМС Свердловской обл. от 10.10.2012 г № 397
О внесении изменений в Регламент взаимодействия участников ОМС при выдаче полисов ОМС на территории Свердловской области
В целях обеспечения прав граждан при реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, и выполнения Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных ФФОМС 30.12.2011, в части порядка выдачи полисов ОМС приказываю:
1.Внести с 01.11.2012 в Регламент взаимодействия участников ОМС при выдаче полисов ОМС на территории Свердловской области (далее - Регламент), утвержденный Приказом ТФОМС от 31.01.2012 N 32, следующие изменения:
1) пункт 1.5 изложить в следующей редакции:
"1.5. До введения в Свердловской области универсальных электронных карт полис будет представлен в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем (далее - электронный полис).";
2) пункт 1.6 изложить в следующей редакции:
"1.6. Полисы, выданные лицам, застрахованным по ОМС до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими и замены на бумажный вариант бланка полиса единого образца или электронный полис не требуют.";
3) пункт 2.4 изложить в следующей редакции:
"2.4. Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) СМО, передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в ТФОМС. В течение двух рабочих дней со дня получения результатов проверок загруженной информации в зависимости от указанных ошибок:
- исправляет ошибки форматно-логического контроля либо контролей, обеспечивающих непротиворечивость информации, и повторно загружают файл с изменениями в Регистр;
- предоставляет в ТФОМС документальное подтверждение (копия заявления) по указанным ошибкам.";
4) Приложение N 1 к Регламенту "Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации" изложить в новой редакции (прилагается);
5) Приложение N 2 к Регламенту "Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса" изложить в новой редакции (прилагается).
2.Отделу организации ОМС (Худяковой Т.В.) довести содержание настоящего Приказа до руководителей страховых медицинских организаций.
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Шахбанова О.Р.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
К Приказу
ТФОМС Свердловской области
от 10 октября 2012 г. N 397