Приложение к Постановлению от 29.10.2012 г № 2054 Административный регламент

Акт приема-передачи земельного участка, передаваемого в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства


___________________________________   "_____" _____________________ 201_ г.
(наименование населенного пункта)            (дата составления акта)
на основании ______________________________________________________________
                  (реквизиты и название документа, на основании которого
                               производится передача участка)
Комитет  по  управлению  муниципальным  имуществом  и  земельным отношениям
администрации   Горноуральского  городского  округа,  в  лице  председателя
Комитета _________________, действующего на основании _____________________
___________________________________________________________________________
                (реквизиты документа, делегирующего право)
передал, а гражданин (за гражданина): _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (Ф.И.О. получателя земельного участка)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указывается адрес регистрации и адрес фактического проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (паспортные данные)
гражданин:
___________________________________________________________________________
         (Ф.И.О. доверенного лица получателя земельного участка)
                      действующий на основании доверенности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (Ф.И.О. лица-доверителя и реквизиты доверенности) <*>
принял земельный участок, расположенный по адресу: Свердловская область
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (месторасположение участка в том числе наименования населенного пункта и
                           улицы, номера участка)
с кадастровым номером: 66:19, площадью ______________ кв. м
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
принял: ________________________________
(________________________) ________________________________________
         (подпись)                          (Ф.И.О.)
С требованиями  по  передаче документов на оформление прав собственности на
земельный участок  в  течение  1  месяца  с  даты оформления акта в органе,
осуществляющем  государственную регистрацию прав, и предоставления расписки
о приеме документов в Комитет ознакомлен:
(________________________) ________________________________________
         (подпись)                          (Ф.И.О.)

Акт составлен в 3-х экземплярах (на ____ листах каждый):
Один из которых передан гражданину (представителю) - приемщику земельного участка.
Второй хранится в учетном деле в Комитете.
Третий предоставлен в Орган, осуществляющий государственную регистрацию прав.
"____" _______________ 201_ года
________ ______________________ _________ _________________________________
  Дата   Должность принимающего  Подпись               Ф.И.О.
Передающая сторона:                  Принимающая сторона:
________ (________________________) _________ (___________________________)
 подпись          Ф.И.О.             подпись            Ф.И.О.