Приложение к Постановлению от 30.10.2012 г № 779


                               ____________________________________________
                                      (руководителю органа местного
                                      самоуправления, подразделения)
                               от гражданина(ки) _________________________,
                                                  (фамилия, имя, отчество)
                               паспорт ___________________________________,
                                             (серия и номер паспорта,
                                            кем и когда выдан паспорт)
                               проживающего(й) ____________________________
                               ____________________________________________
                                           (адрес регистрации)

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _______________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество)
                 Администрации муниципального образования Алапаевское,
даю согласие --------------------------------------------------------------
                    г. Алапаевск, ул. Р. Люксембург, 31
---------------------------------------------------------------------------
   (наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в  соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на
автоматизированную,   а   также  без  использования  средств  автоматизации
обработку   моих   персональных   данных  в  целях  заключения,  изменения,
расторжения  договоров  социального  найма  жилых  помещений  находящихся в
собственности   муниципального   образования   Алапаевское,   а  именно  на
совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона
"О персональных данных", со сведениями, предоставленными мной
                     Комитет по управлению имуществом
в -------------------------------------------------------------------------
           Администрации муниципального образования Алапаевское.
---------------------------------------------------------------------------
       (наименование органа местного самоуправления, подразделения)
Настоящее   согласие   дается   на  период  до  истечения  сроков  хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
___________________                      __________________________________
     (подпись)                                  (фамилия и инициалы)
"____" _______________ 20__ г.
Примечание.  Согласие  на  обработку персональных данных несовершеннолетних
лиц подписывают их законные представители.