Приложение к Постановлению от 02.11.2012 г № 2248-ПГ Акт
Акт проверки соблюдения земельного законодательства № __________
Дата проверки "____" _______________ 20__ г. "____" час "_____" мин.
Место составления акта: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "_____" ______________ 20__ г. N _____________
провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
используемого _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица, его представителя)
В присутствии: ____________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Адрес проживания: _________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Проверкой установлено: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений, ограждения,
межевых знаков и т.д.)
В данных действиях усматриваются признаки административного
правонарушения, предусмотренного ч. _______ ст. _______ Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Объяснения лица (его представителя) по результатам проведенной
проверки соблюдения земельного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(содержание заявления)
В ходе проверки производились: ____________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: _______________________________________________________
С актом проверки ознакомлен: _____________________
(подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются _____________________
(подпись)
Копию акта получил _____________________
(подпись)
Акт составил ___________________ ______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)