Приложение к Постановлению от 15.11.2012 г № 1061 Заявление
Заявление на получение разрешения (специального разрешения) на строительство объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного исполнительного органа
государственной власти Свердловской области,
___________________________________________________________________________
органа местного самоуправления Свердловской области,
осуществляющего выдачу разрешений на строительство)
Заказчик (застройщик): ____________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. физического лица,
___________________________________________________________________________
юридический (почтовый) адрес, телефон, банковские реквизиты)
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на строительство: _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(наименование муниципального образования,
города, района, поселка,
___________________________________________________________________________
улицы, номера, кадастровый номер земельного участка)
сроком на ______ лет, _________ месяцев, на основании _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, являющегося основанием для выдачи разрешения)
При этом сообщаю:
1. Право на земельный участок закреплено: _________________________________
- Свидетельство о государственной регистрации права ___________________
___________________________________________________________________________
- Договор аренды земельного участка от ______________ 20__ г. N _______
2. Проектная документация на строительство разработана ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
имеющей лицензию, выданную ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензионного цента, выдавшего лицензию)
серия ________________ N _________________________ от _____________ 20__ г.
3. Положительное заключение Государственной экспертизы проектной
документации получено: за N ___________________ от ___________ 20 ___ г.
___________________________________________________________________________
4. Генплан участка согласован ________________________ от _________ 20__ г.
(наименование органа архитектуры)
5. Основные показатели объекта капитального строительства: ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(технико-экономические показатели объекта)
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, указанных в настоящем заявлении
и проектных решений сообщать в ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
Обязуюсь, не позднее чем за семь рабочих дней до начала строительства,
реконструкции объекта капитального строительства, направить в орган,
уполномоченный на осуществление государственного строительного надзора
извещение о начале таких работ (Инспекция государственного строительного
надзора Свердловской области)
Заказчик (застройщик) ___________________________ ____________ ____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.