Приложение к Постановлению от 16.11.2012 г № 720 Административный регламент
В администрацию
Березовского городского округаЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Предоставление
финансовой поддержки молодым семьям на погашение основной суммы долга и
процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой
программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области" на 2011 -
2015 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________________ N ________________________, выданный
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________________ N ________________________, выданный
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу ______________________________________________________.
С условиями участия в подпрограмме "Предоставление финансовой
поддержки молодым семьям на погашение основной суммы долга и процентов по
ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной целевой программы "Развитие
жилищного комплекса Свердловской области" на 2011 - 2015 ознакомлен(ы) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое согласие на обработку наших
персональных данных:
1) ______________________________________________ ___________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________________ ___________ ____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" _______________ 20__ г.
_________________________ _______________ _________________________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)