Приложение к Постановлению от 27.11.2012 г № 747 Административный регламент

Администрация березовского городского округа заявка на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций на получение субсидий местного бюджета 20__ года


Дата регистрации "___" __________ 20__ г. Номер заявки ____________________
(не заполняется)
Заявитель (организация): __________________________________________________
Руководитель проекта: _____________________________________________________
(Ф.И.О., должность, адрес, тел./факс, e-mail)
Адрес, телефон/факс, e-mail: ______________________________________________
Название проекта: _________________________________________________________
На кого (что) направлен проект: ___________________________________________
Стадия реализации проекта:
реализация проекта / в процессе реализации / в процессе разработки
завершена
┌───┐                  ┌───┐
 
Срок реализации проекта:  _________________________________________________
(даты фактических либо планируемых начала и окончания)
Стоимость проекта:
Вся стоимость _____________________________________________________________
Имеется ___________________________________________________________________
Требуется _________________________________________________________________
Заявитель   настоящим  подтверждает  и  гарантирует,  что  вся  информация,
содержащаяся в Заявке и прилагаемых к ней документах, является достоверной.
__________________                    _____________________________________
(дата)                                   (подпись заявителя)