Приложение к Постановлению от 19.12.2012 г № 2582-ПГ Программа


                                в Администрацию городского округа Сухой Лог

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   включить   в  состав  участников  подпрограммы  "Предоставление
финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на
погашение  основной  суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам
(займам)"  областной  целевой  программы  "Развитие  жилищного  комплекса в
Свердловской области" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N _________________________, выданный,
проживает по адресу _______________________________________________________
супруга ___________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N _________________________, выданный,
проживает по адресу _______________________________________________________
дети: _____________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                      (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _____________________ N _____________________, выданное(ый),
проживает по адресу _______________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
    С   условиями   участия   в   подпрограмме  "Предоставление  финансовой
поддержки  молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение
основной  суммы  долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)"
областной  целевой  программы  "Развитие  жилищного  комплекса Свердловской
области" на 2011 - 2015 ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.
Даем свое согласие на обработку наших персональных данных:
1) ________________________________________ ___________ __________________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)
2) ________________________________________ ___________ __________________.
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)       (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" _______________ 20__ г.
_________________________ ___________________ _____________________________
     (должность лица,       (подпись, дата)       (расшифровка подписи)
  принявшего заявление)