Приложение к Приказу от 24.01.2013 г № 66-П Порядок
Рекомендации по медицинскому отбору больных после ортопедических и травматологических операций, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи
1.Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи, осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ (далее - врачебная комиссия).
2.Решение врачебной комиссии о направлении больного в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах (форма 035/у-02).
3.На реабилитационное лечение (долечивание) непосредственно после стационарной помощи направляются больные после ортопедических и травматологических операций не ранее чем через 10 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода. Срок пребывания в санатории составляет 18 дней.
4.К операциям, после которых показано направление больных в санаторий, относятся:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;
реплантация конечностей;
оперативное лечение внутрисуставных переломов с условием стабильного остеосинтеза и возможностью функции смежных суставов;
блокированный остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей (плечо, предплечье, бедро, голень) при сохранении объема движений в смежных суставах.
5.Сроки направления в санатории больных после операций составляют:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12 - 14 день;
реплантация конечностей - не ранее чем на 10 - 12 день;
оперативное лечение внутрисуставных переломов с условием стабильного остеосинтеза и возможностью функции смежных суставов - не ранее чем на 10 - 12 день.
6.Противопоказаниями для направления больных в санаторий являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи).