Приложение к Решению от 31.01.2013 г № 627 Форма

Форма заявления о намерении получить муниципальную гарантию


                                                            В Администрацию
                                               Полевского городского округа
                                               ____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Заявитель _____________________________________________________________
                               (наименование организации)
    Прошу Вас предоставить муниципальную гарантию _________________________
___________________________________________________________________________
    Основные   условия   договора,   заключенного   между   принципалом   и
бенефициаром ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сумма гарантийного обязательства ______________________________________
    Срок погашения гарантии _______________________________________________
    Цели,  на  которые  предполагается использовать средства, полученные от
гарантированного обязательства ____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Ответственность заявителя перед гарантом ______________________________
___________________________________________________________________________
    Реквизиты _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Юридический адрес _____________________________________________________
    Почтовый адрес ________________________________________________________
    Телефон/факс __________________________________________________________
    Приложение на _____________________ листах
Руководитель:__________________________/_____________________/
Главный бухгалтер:_____________________/_____________________/
    М.П.
"____" ______________ 20__ г.