Приложение к Решению от 31.01.2013 г № 627 Форма
Форма заявления о намерении получить муниципальную гарантию
В Администрацию
Полевского городского округа
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявитель _____________________________________________________________
(наименование организации)
Прошу Вас предоставить муниципальную гарантию _________________________
___________________________________________________________________________
Основные условия договора, заключенного между принципалом и
бенефициаром ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма гарантийного обязательства ______________________________________
Срок погашения гарантии _______________________________________________
Цели, на которые предполагается использовать средства, полученные от
гарантированного обязательства ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Ответственность заявителя перед гарантом ______________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Телефон/факс __________________________________________________________
Приложение на _____________________ листах
Руководитель:__________________________/_____________________/
Главный бухгалтер:_____________________/_____________________/
М.П.
"____" ______________ 20__ г.