| N
п/п |
Наименование показателя |
Алгоритм
расчета |
Сумма,
в руб. |
Примечания |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
Остаток целевых средств
в страховой медицинской
организации на начало
периода (на 01.01.2013) |
|
|
|
| 2. |
Формирование целевых средств
СМО, всего, в том числе: |
стр. 2 =
стр. 2.1 стр. 2.2 +
стр. 2.3 +
стр. 2.4 +
стр. 2.5 +
стр. 2.6 |
- |
|
| 2.1. |
Средства, поступившие
от ТФОМС на финансовое
обеспечение ОМС
в соответствии с договором
о финансовом обеспечении
ОМС, в том числе: |
стр. 2.1 =
стр. 2.1.1 +
стр. 2.1.2 |
- |
|
| 2.1.1. |
по дифференцированным
подушевым нормативам |
|
|
не включается
сумма целевых
средств,
предназначенная
для авансирования
медицинской
помощи, оказанной
в текущем месяце |
| 2.1.2. |
из средств нормированного
страхового запаса ТФОМС |
|
|
|
| 2.2. |
Сумма средств, удержанных
СМО по результатам контроля
объемов, сроков, качества
и условий предоставления
медицинской помощи |
|
|
|
| 2.3. |
Средства, сформированные
в результате применения
к медицинским организациям
санкций за нарушения,
выявленные при проведении
экспертизы качества
медицинской помощи и
медико-экономической
экспертизы (70 процентов
сумм, необоснованно
предъявленных к оплате
медицинскими организациями) |
|
|
|
| 2.4. |
Средства, направленные
на формирование целевых
средств в размере
50 процентов от сумм,
поступивших в результате
уплаты медицинской
организацией штрафов
за неоказание,
несвоевременное оказание
или оказание медицинской
помощи ненадлежащего
качества и иных штрафов |
|
- |
|
| 2.5. |
Средства, поступившие
от юридических или
физических лиц, причинивших
вред здоровью застрахованных
лиц, в части сумм,
затраченных на оплату
медицинской помощи |
|
|
|
| 2.6. |
Остаток экономии целевых
средств, ранее возвращенных
в ТФОМС, в том числе: |
стр. 2.6 =
стр. 2.6.1 стр. 2.6.2 |
- |
|
| 2.6.1. |
возврат в ТФОМС остатка
целевых средств (с начала
года) |
|
|
|
| 2.6.2. |
получено из ТФОМС целевых
средств в пределах остатка
целевых средств,
возвращенных ранее в ТФОМС
(с начала года) |
|
|
|
| 3. |
Направлено в медицинские
организации средств
на оплату предъявленных
счетов |
|
|
не включается
сумма целевых
средств,
предназначенная
для авансирования
медицинской
помощи, оказанной
в текущем месяце |
|
из них: незакрытые авансы,
выданные в месяце,
предшествующем месяцу подачи
заявки на недостающие
средства НСЗ ТФОМС |
|
|
с обязательным
приложением
реестра
медицинских
организаций,
по которым
не закрыты
авансы, выданные
в месяце,
предшествующем
месяцу подачи
заявки
на недостающие
средства
(Приложение 6) |
| 4. |
Остаток целевых средств
в страховой медицинской
организации на дату заявки |
стр. 4 =
стр. 1 +
стр. 2 стр. 3 |
- |
|
| 5. |
Общая сумма предъявленных
к оплате реестров счетов
в соответствии с договорами
на оказание и оплату
медицинской помощи |
|
|
|
|
из них: для оплаты
медицинской помощи,
оказываемой ФАП, ОВП, СМП |
|
|
|