Приложение к Постановлению от 04.03.2013 г № 337 Положение

Форма заявки (оформляется на бланке организации)


                                      В управление по жилищно-коммунальному
                                      хозяйству администрации
                                      города Нижний Тагил
                                      От __________________________________
                                             (наименование организации)
                                      Адрес _______________________________
                                            (юридический/почтовый)
                                      _____________________________________
                                      Телефон/факс: _______________________

ЗАЯВКА
НА ВКЛЮЧЕНИЕ В МУНИЦИПАЛЬНУЮ
АДРЕСНУЮ ПРОГРАММУ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА
Прошу включить в муниципальную программу капитального ремонта на 20__ год объект по адресу: ________ согласно приложению к настоящей заявке.
При изменении сметной стоимости капитального ремонта обязуюсь сохранить долевое участие в размере (не менее 15%) сметной стоимости.
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанного объекта.
Доля средств собственников жилых и нежилых помещений будет внесена на счет организации в установленный муниципальными правовыми актами срок в полном объеме.
Руководитель ________________________ (___________________________________)
             (наименование должности)      (Подпись, печать) (Ф.И.О.)
                                                  "____" __________ 20__ г.
Банковские реквизиты организации:
ИНН _____________________
р/счет __________________
к/счет __________________
БИК _____________________