Приложение к Решению от 28.11.2005 г № 128 Положение


                                 ФОРМА
            ПОДПИСНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ ГРАЖДАН
                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
___________________________________________________________________________
  (наименование или описание территории, на которой проводится конференция)
    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем инициативу о выдвижении делегатом
на конференцию ____________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество, адрес делегата)
жителей по вопросу ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (формулировка вопроса (вопросов))
___________________________________________________________________________

N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Серия, N паспорта Адрес места жительства Подпись
1. 2.

Подписной лист удостоверяю ________________________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
      серия, номер паспорта, адрес места жительства собиравшего подписи)
___________________________________________________________________________
                             (дата и подпись)
Уполномоченный инициативной группы ________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения, адрес места жительства уполномоченного инициативной группы)
"__" ________ 200_ г.             __________________________
      дата                                  подпись