Приложение к Приказу от 26.03.2013 г №№ 366-П, 122
Клинико-организационный алгоритм выездного консультативного лечебно-диагностического посещения в реанимационно-анестезиологические отделения, палаты интенсивной терапии неврологических (нейрохирургических) отделений при оказании консультативной помощи взрослому населению
МКБ: транзиторные церебральные ишемические атаки (G 45); сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярной болезни (G 46); субарахноидальное кровоизлияние (I 60); внутримозговое кровоизлияние (I 61); инфаркт мозга (I 63); другие цереброваскулярные болезни (I 67); последствия цереброваскулярных болезней (I 69); опухоль неизвестного характера головного мозга (D 43); последствия внутричерепной травмы (T 90.5); эпилепсия (G 40).
Клинические состояния
(показания для консультации) |
Перечень исследований |
Кратность |
1 |
2 |
3 |
1. Патологическое изменение
сознания любой этиологии |
1. Клиническая оценка
неврологического и соматического
статуса |
1,0 |
2. Острая церебральная
недостаточность любой
этиологии |
2. Дуплексное сканирование
эктракраниальных отделов
брахиоцефальных сосудов
с расчетом объемного мозгового
кровотока (CBF) |
0,1 |
3. Сосудистый ангиоспазм
при субарахноидальном
кровоизлиянии |
3. Метаболография (суммарная
оценка энергетического градиента) |
1,0 |
4. Хроническое ареактивное
состояние сознания, требующее
диагностики и оценки прогноза |
4. Оксиметрия |
1,0 |
5. Сниженный объем движений
у пациента без церебрального
повреждения |
5. Капнометрия |
1,0 |
6. Сложности перевода
на спонтанное дыхание
после ИВЛ |
6. Измерение параметров
центральной гемодинамики
контурным методом |
1,0 |
7. Острый период острого
нарушения мозгового
кровообращения любой
этиологии |
7. Транскраниальная
допплерография (ТКДГ) с расчетами
значений церебрального и
внутричерепного давления,
индексов ауторегуляции и
эмболодетекцией |
1,0 |
|
8. Синхронизированный мониторинг
мозгового кровообращения ТКДГ и
биоэлектрической активности (ЭЭГ) |
0,1 |
|
9. Изолированная ЭЭГ-диагностика
уровня угнетения сознания седации и патологических
паттернов биоэлектрической
активности |
0,3 |
|
10. Инструментальная
сомнологическая диагностика
острого и хронического нарушения
сознания (вегетативное состояние)
с использованием прикроватной
полисомнографии |
0,1 |
|
11. Инструментальная диагностика
нейромышечного блока (TOF-guard) |
1,0 |
|
12. Мультимодальное прикроватное
исследование вызванных
потенциалов |
0,1 |
|
13. Электронейромиография
накожная и игольчатая |
0,05 |
|
14. Экспертно-консультативное
заключение:
определение реабилитационного
прогноза исхода состояния |
1,0 |