Приложение к Постановлению от 27.03.2013 г № 47


                                                      В Общественную палату
                                           Новоуральского городского округа
                                   ________________________________________
                                   (наименование общественного объединения)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    о выдвижении кандидатуры _________________________________
                            (фамилия, имя, отчество кандидата)
в состав Общественной палаты Новоуральского городского округа
    По решению ____________________________________________________________
               (наименование руководящего органа общественного объединения)
от "___" ___________ 2013 г., протокол N _____ в состав Общественной палаты
Новоуральского      городского      округа      выдвинута       кандидатура
____________________________________.
(фамилия, имя, отчество кандидата)
    Выписка   из  протокола  заседания  руководящего  органа  общественного
объединения,  на  котором  было  принято решение о выдвижении представителя
общественного  объединения  в  состав  Общественной  палаты;  информация  о
деятельности   общественного   объединения;   информация  о  представителе,
выдвинутом  общественным объединением; согласие представителя общественного
объединения участвовать в работе Общественной палаты прилагаются (примерная
форма   согласия   кандидата   участвовать  в  работе  Общественной  палаты
Новоуральского городского округа представлена в Приложении N 2 к настоящему
Постановлению).
    Приложение: на __ л.
    Руководитель общественного объединения _________ _____________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 2013 г.