Приложение к Постановлению от 01.04.2013 г № 1014 Административный регламент


                                           Главе
                                           городского округа Первоуральск
                                           ________________________________
                                           от _____________________________
                                                 (сведения о заявителе)
                                           ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ
                ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ИЛИ
                             КАДАСТРОВОЙ КАРТЕ
    Прошу  утвердить  схему  расположения земельного участка на кадастровом
плане  или  кадастровой карте на территории городского округа Первоуральск,
занимаемого (используемого) _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
              (указать цель использования земельного участка)
расположенного по адресу: _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
            (указать адрес (местоположение) земельного участка)
    Предполагаемая площадь _________ кв. м.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ____________________________________________________________________
    2) ____________________________________________________________________
    3) ____________________________________________________________________
    Заявитель _______________ ___________ _________________________________
                (должность)    (подпись)        (расшифровка подписи)
    --------------------------------

<*> Сведения о заявителе:

Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.