Приложение к Распоряжению от 29.04.2013 г № 118-Р


          МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ КАМЫШЛОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ
                      (ОРГАН МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  перечислить  средства  социальной  выплаты на погашение основной
суммы  долга  и  процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам) в рамках
муниципальной   целевой   программы  "Предоставление  финансовой  поддержки
молодым семьям, проживающим на территории города Нижний Тагил, на погашение
основной  суммы  долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)"
на 2011 - 2015 годы по составу семьи.
    С  условиями  перечисления  социальной  выплаты  в рамках муниципальной
целевой  программы  "Предоставление  финансовой  поддержки  молодым семьям,
проживающим  на территории города Нижний Тагил, на погашение основной суммы
долга  и  процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" на 2011 - 2015
годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
____________________________________________ _________________ ___________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)        (дата)
____________________________________________ _________________ ___________.
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)        (дата)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)     (расшифровка
                                                             подписи)