Приложение к Постановлению от 17.05.2013 г № 515


                                      Главе Качканарского городского округа
                                      от __________________________________
                                                     Ф.И.О.
                                      _____________________________________
                                      проживающего по адресу: _____________
                                      _____________________________________
                                           указать контактные телефоны

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В связи с _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
прошу   предоставить   для   постоянного   проживания  жилое  помещение  из
муниципального жилищного фонда.
    О себе сообщаю: паспорт: серия ____________ номер _______________ выдан
    _______________________________________________________________________
    Моя семья состоит из ________ человек, из них:
    1. _____________________________________________________________________
    2. _____________________________________________________________________
    3. _____________________________________________________________________
    4. _____________________________________________________________________
    5. _____________________________________________________________________
"____" ____________________ 20__ г.                       _________________