Приложение к Распоряжению от 24.05.2013 г № 79
Главе МО "Каменский городской округ"
______________________________________
(Ф.И.О.)
от ___________________________________
______________________________________
(фамилия, имя, отчество - для граждан)
______________________________________
(полное наименование организации -
для юридических лиц)
адрес: _______________________________
(населенный пункт)
______________________________________
(улица, дом, квартира)
тел.: ________________________________
(номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса РФ прошу
выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
законченного ______________________________________________________________
(строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом)
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагается:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________ ___________________________
(дата)
Принял: специалист Комитета по архитектуре и градостроительству
___________________________ ___________________________
Ф.И.О. подпись