Приложение к Постановлению от 23.09.2013 г № 760 Форма
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
Главе городского округа Верхний Тагил
от ___________________________________
(наименование заявителя)
_____________________________________,
Адрес (для юридических лиц указывается
место нахождения): ___________________
______________________________________
______________________________________
Телефон: _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить (уточнить и подтвердить, изменить, аннулировать)
(нужное подчеркнуть)
адрес объекту недвижимого имущества: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010
N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг" документы, указанные в пунктах 13 и 15 Административного регламента,
могут быть получены Департаментом архитектуры, градостроительства и
регулирования земельных отношений Администрации города Екатеринбурга
самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной
инициативе.
________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
______________________
(дата)