Приложение к Постановлению от 21.10.2013 г № 2668


                                      Главе администрации городского округа
                                      _____________________________________
                                      От _________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      проживающего по адресу:
                                      _____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ПРИЗНАНИИ МОЛОДОЙ СЕМЬИ НУЖДАЮЩЕЙСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ
          В ЦЕЛЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МОЛОДЫМ СЕМЬЯМ СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ
          НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛЬЯ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
          "ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЛЬЕМ МОЛОДЫХ СЕМЕЙ" ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
                  ПРОГРАММЫ "ЖИЛИЩЕ" НА 2011 - 2015 ГОДЫ
    Прошу   признать  мою  семью  в  составе  ____  человек  нуждающейся  в
улучшении жилищных условий в целях предоставления молодым семьям социальных
выплат  на приобретение жилья в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение
жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015
годы.
    Дополнительно сообщаю:
    1. Состав совместно проживающих членов семьи:

Ф.И.О. Дата рождения Родственные отношения Удостоверение личности (серия, номер, кем и когда выдан)

    2.  Сведения  о  месте  жительства  (пребывания)  заявителя и совместно
проживающих членов семьи на момент подачи заявления:
    Адрес: ________________________________________________________________
    Краткая характеристика занимаемого помещения: _________________________
___________________________________________________________________________
        (отдельная квартира, комната, размер общей и жилой площади)
    Наличие регистрации ___________________________________________________
                               (по месту жительства или пребывания)
    Кем предоставлено жилое помещение _____________________________________
___________________________________________________________________________
    3.  Сведения о наличии жилых помещений на праве собственности заявителя
и совместно проживающих членов семьи:
___________________________________________________________________________
    (указать собственника, адрес и площадь квартиры, количество комнат)
    4. Действий, приведших к ухудшению жилищных условий, в течение 5 лет,
предшествующих   дню   подачи  настоящего  заявления, ни  я,  ни  совместно
проживающие члены семьи не совершали.
    5.  Соглас__  на  проверку  в  налоговых  и иных органах представленных
сведений о моих доходах и имуществе и членов семьи.
    К заявлению прилагаю:
    1) ____________________________________________________________________
    2) ____________________________________________________________________
    3) ____________________________________________________________________
    4) ____________________________________________________________________
    5) ____________________________________________________________________
    6) ____________________________________________________________________
    7) ____________________________________________________________________
    8) ____________________________________________________________________
    9) ____________________________________________________________________
    10) ___________________________________________________________________
    11) ___________________________________________________________________
    12) ___________________________________________________________________
    13) ___________________________________________________________________
    14) ___________________________________________________________________
    15) ___________________________________________________________________
    Подписи заявителя и совершеннолетних членов семьи
    _______________________________________________________________________