Приложение к Постановлению от 20.12.2013 г № 2201
Главе администрации
Серовского городского округа
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
На основании статьи 28 Земельного кодекса Российской Федерации,
п. 10 статьи 3 Федерального закона от 25 октября 2001 г. N 137-ФЗ "О
введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", ст. 54-7
Закона Свердловской области от 7 июля 2004 г. N 18-ОЗ "Об особенностях
регулирования земельных отношений на территории Свердловской области",
прошу предоставить в собственность бесплатно сформированный земельный
участок площадью __________ кв. м, с кадастровым номером _______________,
расположенный по адресу: Свердловская область город Серов, улица _________,
участок N ________, для индивидуального жилищного строительства.
Заявитель _________________________________________, ______________________
Ф.И.О. заявителя число, месяц, год рождения
Место рождения: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
гражданин _______________________, паспорт гражданина ____________________,
__________________________________________________________________________,
реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя выдан __________ г.
___________________________________________________________________________
адрес регистрации заявителя на территории Свердловской области (юридический
и фактический адрес и контактный телефон)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указание одного из случаев, предусмотренных в ст. 54-7 Закона
Свердловской области от 07.07.2004 N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования
земельных отношений на территории Свердловской области"Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления, я не реализовал свое право на бесплатное приобретение в собственность для индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного на территории Серовского городского округа.
Я осведомлен об уголовной ответственности за приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (ст. 159 Уголовного кодекса РФ).
Настоящим выражаю согласие на осуществление специалистами отдела по земельным ресурсам отраслевого органа администрации Серовского городского округа "Комитет по управлению муниципальным имуществом" обработки (сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, использования) моих (наших) персональных данных, сведения о которых приложены к настоящему заявлению, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Указанные персональные данные предоставляются в целях оформления прав на земельный участок, расположенный на территории Серовского городского округа.
Приложение:
┌───┐ |
| Копияпаспорта | ||||
"_____" ____________ г. Подпись _________________