Приложение к Постановлению от 12.02.2014 г № 124
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(наименование организации, предоставляющей услугу)
от _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
__________________________________________________
__________________________________________________
проживающего по адресу: __________________________
__________________________________________________
тел. _____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать дубликат (нужное подчеркнуть):
- договора социального найма жилого помещения муниципального жилищного
фонда;
- договора найма жилого помещения муниципального специализированного
жилищного фонда, на муниципальное жилое помещение по адресу:
___________________________________________________________________________
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя:
Представитель ____________________________________________________________,
(Ф.И.О. без сокращения)
действующий по доверенности _______________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
"__" _____________ 20__ г. ____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
К заявлению прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Дата ____________________________ Подпись _______________________
На обработку персональных данных согласен(на)
__________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)