Приложение к Постановлению от 27.05.2014 г № 943
Главе Администрации Режевского городского округа
________________________________________________
от ____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
(адрес постоянного места жительства
(город, поселок, село, улица, дом,
корпус, квартира, в случае временной
регистрации указать также и ее полный
адрес) / адрес места регистрации и
фактический адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕСПЛАТНО В СОБСТВЕННОСТЬ
ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации заявителя на территории РГО / адрес регистрации и
фактический адрес, контактный телефон (если таковой имеется)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя(лей)
(наименование, серия, номер, дата выдачи, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указание одного из оснований для предоставления муниципальной услуги,
предусмотренных в статье 54-7 Закона Свердловской области
от 07.07.2004 N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных отношений
на территории Свердловской области" или в п. 1.2.1 Регламента)
На основании статьи 28 Земельного кодекса Российской Федерации,
пункта 10 статьи 3 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введении в
действие Земельного кодекса Российской Федерации", статьи 54-7 Закона
Свердловской области от 07.07.2004 N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования
земельных отношений на территории Свердловской области" прошу (просим)
предоставить мне (нам) бесплатно в собственность для индивидуального
жилищного строительства земельный участок, расположенный на территории
Режевского городского округа.
Настоящим подтверждаю(ем), что до момента подачи настоящего заявления
я(мы) не реализовал(и) свое право на бесплатное приобретение в
собственность для индивидуального жилищного строительства земельного
участка, расположенного на территории Российской Федерации.
Я осведомлен(ны) об уголовной ответственности за приобретение права на
чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием (статья 159
Уголовного кодекса Российской Федерации).
Даю(Даем) свое согласие на обработку персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.
Даю(Даем) Не даю (не даем) свое согласие на опубликование в
___________________________________________________________________________
(нужное обвести)
средствах массовой информации и на официальном сайте Режевского городского
округа в информационно-телекоммуникационной сети Интернет персональных
данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ.
Приложения:
1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (его
представителя);
2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя
заявителя;
3) копия документа, подтверждающего право заявителя на бесплатное
получение земельного участка для индивидуального жилищного строительства.
"__" _____________ ________ г.
________________________
(подпись)