Приложение к Постановлению от 12.08.2014 г № 429


                                       Главе Березовского городского округа
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                       ___________________________________,
                                       проживающего по адресу:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       контактный телефон:
                                       ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ЦЕЛЕЙ,
                      НЕ СВЯЗАННЫХ СО СТРОИТЕЛЬСТВОМ
    Прошу предоставить земельный участок, площадью _________________ кв. м,
для ______________________________________________________________________,
                  (цель использования земельного участка)
расположенный _____________________________________________________________
по ул. __________________ в ______________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
Заявитель ___________________ _______________
_____________________________
      Подпись, дата