Приложение к Постановлению от 18.08.2014 г № 409-ПА Форма
Форма
Начальнику органа местного самоуправления
Управление муниципальным имуществом
Полевского городского округа
_________________________________________
_________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________________
(почтовый адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию об объекте недвижимого имущества,
находящемся в собственности Полевского городского округа и предназначенном
для сдачи в аренду
___________________________________________________________________________
(адрес помещения)
Наименование имущества ____________________________________________________
общая площадь ____________ кв. м, этажность _______ N помещений на плане
________________ дата (период) ввода в эксплуатацию __________ стены
(материал) _____________________________
Заявитель _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица (сокращенное наименование), Ф.И.О.
заявителя)
ИНН _____________________________ ОГРН ____________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (почтовый) юридического лица с указанием почтового индекса /
фактический адрес проживания физического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес юридического лица или индивидуального
предпринимателя / адрес регистрации физического лица
Телефон, факс ______________________________________
В лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, должность)
Основание _________________________________________________________________
(Устав, положение, свидетельство)
Заявитель: ________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность) (М.П., подпись)
Приложение:
1.__________________
2.__________________
3. _________________