Приложение к Постановлению от 20.08.2014 г № 422-ПА Форма

Форма


                                         Главе Полевского городского округа
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                         __________________________________
                                         адрес: ___________________________
                                         __________________________________
                                         тел. _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  присвоить  (изменить,  аннулировать,  подтвердить) адрес объекту
недвижимости (нужное подчеркнуть) _________________________________________
                                       (указать вид объекта недвижимости)
расположенному: Свердловская область ______________________________________
___________________________________________________________________________

Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в подпунктах 3, 4, 5, 6, 7, 11 пункта 16 Регламента оказания муниципальной услуги, не обязательны к представлению и могут быть получены отделом архитектуры и градостроительства Администрации Полевского городского округа самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.
N п/п Необходимые документы
1. документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя
2. документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя (доверенность)
3. правоустанавливающий документ на земельный участок
4. правоустанавливающий документ на жилой дом
5. выписка из ЕГРП на недвижимое имущество и сделок с ним
6. кадастровый паспорт земельного участка (листы В.1, В.2, В.3, В.4) или кадастровая выписка о земельном участке (листы КВ.1, КВ.2, КВ.3, КВ.4, КВ.5, КВ.6) на бумажном и (или) электронном носителях
7. кадастровый паспорт здания, сооружения, объекта незавершенного строительства
8. кадастровый (технический) паспорт объекта недвижимости
9. договор (соглашение) о разделе земельного участка
10. договор купли-продажи
11. договор аренды на земельный участок, зарегистрированный в Федеральной регистрационной службе
12. заключение о технической возможности раздела единого объекта недвижимости на самостоятельные объекты
13. заключение об идентификации объекта

Дата ______________________          Подпись ______________________________