Приложение к Решению от 18.09.2014 г № 175


                                    АКТ
                  ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НЕЗАКОННОГО СНОСА,
               ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ
                      БЕРЕЗОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Настоящий акт освидетельствования составлен на основании
___________________________________________________________________________
                                (основание)
Комиссией в составе: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
УСТАНОВЛЕНО:
Зеленые насаждения на участке _____________________________________________
___________________________________________________________________________
в количестве ______________ породы ________________________________________
                  (шт.)
___________________________________________________________________________
                           (снесены, повреждены)
Акт составлен в 2-х экземплярах:
1-й экз. в отдел муниципального земельного и лесного контроля Администрации
Березовского городского округа;
2-й экз. - заявителю.
Подписи членов комиссии:
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)