Приложение к Постановлению от 24.09.2014 г № 814-ПП
УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления социальной
политики ______________________
наименование
_______________________________
_______________________________
подпись (Ф.И.О.)
_______________________ 20__ г.
дата
ПРОГРАММА
СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ СЕМЬИ
(ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА)
Управление социальной политики в лице _____________________________________
Гражданин _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес)
Дата начала действия социального контракта ________________________________
Дата окончания действия социального контракта _____________________________
Дополнительная информация для безработных:
| Профессия |
Последнее место работы (причина увольнения) |
Стаж работы общий |
Стаж работы на последнем месте |
Последняя занимаемая должность |
Длительность периода без работы |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.План мероприятий по социальной адаптации на (указать период) ________________ 20__ г.
| Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (оценка) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
с органом службы занятости ________________________________________________
с органом здравоохранения _________________________________________________
с органом образования _____________________________________________________
другие контакты ___________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. ____________________________________
(подпись специалиста)
2. План мероприятий по социальной адаптации на (указать период) ___________
20__ г.
| Мероприятие |
Срок исполнения |
Ответственный специалист |
Орган (учреждение), предоставляющий помощь, услуги |
Отметка о выполнении |
Результат (оценка) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
с органом службы занятости ________________________________________________
с органом здравоохранения _________________________________________________
с органом образования _____________________________________________________
другие контакты ___________________________________________________________
"___" __________ 20__ г. ____________________________________
(подпись специалиста)
(число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)
Смета затрат:
| Наименование приобретенной техники, оборудования, материалов и иного |
Сумма, рублей |
| 1 |
2 |
|
|
|
|
| Итого |
|
Заключение об эффективности проведенных мероприятий:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _________ 20__ г. _________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста)
_________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста)