Приложение к Решению от 26.12.2005 г № 21/5 Порядок
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные слушания по теме: "_____________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний
по теме: "________________________________________________________________"
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Адрес места
жительства |
Серия, номер и дата выдачи
паспорта или документа,
заменяющего паспорт
гражданина |
Подпись и
дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства
лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)